男女同事同时查出8毫米肺磨玻璃结节男的去做了手术女的去欧洲玩了一趟 15年后一个庆幸一个后悔 8个病例告诉你肺结节是否手术高薪|气虚|出汗|调理|脑袋|方法

文章插图
A
医生让他不用动手术
他们偏要动
01
27岁男子发现磨玻璃结节后
情绪紧张到要吃抗焦虑药物
得了磨玻璃结节后惶惶不可终日，中国医院协会疾病与健康管理专业委员会常务委员、浙江医院副院长、呼吸内科黄勍栋主任医师就碰到过这样的病人。
第一次见到小于，他开口就是希望能做手术切除肺部的磨玻璃结节。黄勍栋仔细看了小于的检查报告和影像，发现是一个不到5mm的纯磨玻璃结节，恶性概率非常小，只需要每年定期随访即可。
小于不放心，到处看医生，总觉得身上背着“定时炸弹”。
“察觉到患者的情绪，当时我问他介不介意谈到焦虑的问题，他说不介意，我就建议他可以去精神卫生科看看，放松一下情绪，没想到他说已经去看过了，也在吃一些抗焦虑的药物，可作用不大。”
和小于聊了很久，黄勍栋一方面传达小于的磨玻璃结节危险性极低的意思，另一方面也强调手术再小也还是有风险，以及过度治疗对于身体的损害。最终小于没有再多说，默默离开了诊室。至于他最后是否到其他医院动了手术，不得而知。
02
奶奶和妈妈都因肺癌去世
两姐妹结节开刀结果都是良性
“焦虑的病人太多了，医生说是良性结节，他们还是不信，要手术做出来才相信。”浙江省立同德医院心胸外科主任何忠良说道。
浙江省医学会胸外科分会常务委员、浙江省立同德医院心胸外科主任何忠良曾遇到过一对姐妹，一个40多岁，一个50多岁，两个人的磨玻璃结节分别为5mm和6mm，密度不大，他的建议是不用动，随访即可。然而，姐妹俩的奶奶和妈妈都是因肺癌去世的，哪怕医生说没关系，她们两人的心还是被结节扰乱了。
特别是妹妹，自从查出磨玻璃结节后，动不动就发脾气，家里闹得鸡犬不宁。最后，她一定要开刀，然后跑到另外一家医院去做了手术，术后病理报告显示不典型增生，相当于癌前病变。姐姐看妹妹去做了，也去那家医院做了手术，结果也是良性。
何忠良说，像她们两个这样的情况，再过个5年估计也没问题。
03
男女同事同时查出8mm磨玻璃结节
一个去欧洲玩了一圈
一个选择做手术
浙江省中西医结合学会影像专业委员会主任委员、浙江省立同德医院放射科主任杨光钊讲了自己印象很深的两位病人。2006年，一位40岁出头的男性在体检中查出了8mm左右的磨玻璃结节，他的女同事也发现了8mm的磨玻璃结节。
当时大家觉得磨玻璃结节是天大的事了，女同事立马给自己报了欧洲旅行团，说不管是死是活，先去玩一圈再来面对生死。这位男同事则惴惴不安，经过多方求诊后，有的建议他手术，也有建议他不做的，但他还是决定手术。手术是到另外一家医院做的。
那个时候，胸腔镜手术还没有普及，这位男同事做的是开放性大手术，要开胸的。结果手术做出来，竟然是良性的炎性结节！
现在，快15年过去了，男同事感到平时讲话用点力、走路走得快点，右侧胸的下部有点“吊吊牢”的感觉。而那位女同事，那年从欧洲回来后没有做手术，结节至今没有发生恶变。
杨光钊说，这个男同事后来一直在他这里随访，每次提及做手术，是有点后悔的，“或许我当年不做手术，毛病也不会有质变。”
B
医生让他动手术
他们偏不要动
04
2.2cm磨玻璃结节不肯做手术
83岁李爷爷
自己查资料诊断为“炎症”
也有病人医生建议手术，自己坚持不做的。
浙江医院副院长、呼吸内科主任医师黄勍栋不久前就碰上了83岁的患者李爷爷，他的肺结节是部分实性磨玻璃结节，且直径达到2.2cm。接诊时，黄勍栋便认为该结节恶性程度很高，建议李爷爷做肺部穿刺，进一步检查，明确诊断。一听这句话，李爷爷硬邦邦扔下一句“我是肯定不会做穿刺的”。
没过多久，李爷爷又来了，让黄勍栋给他开点消炎药。说查了很多资料，认为自己肺部这个结节就是炎症引起的，吃点消炎药就能好。但跑了几家医院，医生都不愿意给他开。
考虑到李爷爷的情况，为了尽快让他接受检查，黄勍栋决定给予其诊断性治疗，即给李爷爷开消炎药，他特意跟李爷爷做好约定，如果服药后肺结节没有消失，一定要进一步检查。
一个月后，李爷爷又来复查，果然结节还在，这一次，他终于同意穿刺。
遗憾的是，穿刺结果提示恶性肿瘤，但还好，癌细胞没有出现转移。由于年纪大，考虑到李爷爷的身体耐受不了手术，最终，黄勍栋为其制定了靶向治疗方案。目前，李爷爷仍在治疗过程当中。

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