小海|跨越千里生死速递！宁夏罕见病患儿来渝治疗重获新生 2021年4月10日凌晨

2021年4月10日凌晨，一辆从宁夏驶来的救护车呼啸着在夜幕中奔驰，车上载着出生仅9天的患儿小海（化名）。
这个脆弱渺小的生命坚强撑过了1200多公里的行程，终于被送入重庆医科大学附属儿童医院。
经儿童医院胸心外科主任吴春教授团队会诊，小海患有的发病率仅十万分之一的罕见复杂先心病——主动脉弓离断合并心内畸形，迅速有了治疗方案。
跨越千里
星夜兼程奔重庆
小海妈妈介绍，小海出生后患病，先是来到宁夏儿童医院救治，因小海合并多个系统异常，还伴有严重的心脏衰竭、呼吸衰竭，已经使用呼吸机1周依然不能脱机。
2021年4月7日，宁夏儿童医院发起全国会诊，重庆医科大学附属儿童医院胸心外科主任吴春教授亲临现场参加讨论。经过会诊，小海患有主动脉弓离断合并心内畸形，这是一种发病率十万分之一的疾病，对儿童的健康影响巨大，出生后就会发生严重的心力衰竭，需要急诊手术。建议将小海转运到重庆治疗。
【小海|跨越千里生死速递！宁夏罕见病患儿来渝治疗重获新生】做好充足转运措施后，救护车从宁夏载着小海以最快的速度，穿过四个省市自治区，经过一千多公里星夜兼程的奔驰，于4月10日凌晨4点到达重医儿童医院两江院区胸心外科。
术前检查显示，小海肝功能极度异常，伴有严重的低蛋白，水肿明显，腹腔积液等。随着小海的动脉导管越来越细，留给医生抢救的时间越来越少。经过科室紧急讨论，专家团队决定48小时内对小海进行急诊手术。
4月12日，手术麻醉前，小海氧饱和度仅有70% ，下肢血压40/25mmHg 。手术中要修补心脏内的缺损，最重要的是进行主动脉中断的连接。
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争分夺秒
罕见病患儿获新生
“主动脉是供应全身的血管，手术需要在心脏停止跳动下夹闭主动脉，也就是意味着身体中大部分的器官得不到血液供应，每一步都必须精准快速完成。 ”吴春介绍。随着小海心脏停跳，体外循环脑灌注开始计时。
主动脉剪开，修整，吻合，检查出血一气呵成……手术27分钟后，医生终于将小海中断的主动脉重新打通，这个速度远低于国际上35分钟的平均值。
6个小时后，手术顺利结束。小海的氧饱和度达到97% ，下肢血压65/45mmHg ，基本正常。术后，在重症监护室救治下，小海5天后即脱离呼吸机。经过心脏超声科、麻醉科、重症监护室及胸心外科等科室的通力合作，小海已完成术后复查，计划于本周四痊愈出院。
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临床上，主动脉弓类疾病是复杂性先天性心脏病代表，主动脉弓离断是其中最严重一种，也是临床科研关注的热点。其术后存活率及并发症是区域先心诊疗水平的重要指标之一，它是术前诊断率，手术好坏，术后重症监护水平的集中体现。
近十年以来，重庆医科大学附属儿童医院胸心外科在主动脉弓缩窄、主动脉弓离断手术的整体预后与北京上海持平。近3年全院累计发表主动脉弓多篇临床及科研论著，国内具有一定影响力。现重庆医科大学附属儿童医院胸心外科每年心脏手术超过1200例，小年龄低体重儿复杂先心手术达到国内先近水平。
重庆之声采访人员向含笑、通讯员袁儒青
重庆医科大学儿童医院供图
来源：重庆之声