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乔贵宾
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乔贵宾(中)与同事在手术中 。
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乔贵宾(左三)获“百度-万象星光伙伴”大奖 。
“胸外科乔贵宾医生”——这个在多个视频、直播平台加V认证的ID , 目前已经拥有几百万粉丝 。 “做科普 , 希望可以让更多的人接受科学的医学知识 。 ” 华南地区胸外科专家、广东省人民医院胸外科主任乔贵宾教授表示 。
4月26日 , 在接受采访人员采访后的第二天 , 乔贵宾出席了2021百度移动生态万象大会 , 和肝胆外科孟泽武医生、心脏医生施海峰等一起获得“百度-万象星光伙伴”大奖 。 乔贵宾用专业知识、人文素养揭下了医学神秘的面纱 , “感谢您的科普 , 我现在没那么焦虑了 。 ”每次收到这样的反馈 , 乔贵宾都非常欣慰 。
文/广州日报全媒体采访人员 张素芹
网络直播分享病例解惑
4月20日晚10时 , 乔贵宾在某平台开始直播 , 他首先向网友表示歉意:“手术多 , 下班晚 , 又会诊了两个病人 , 所以直播推迟到现在才开始 , 不好意思让大家久等了 。 ”
在直播中 , 乔贵宾先分享了当天做的让他“压力很大”的一台手术 。 患者是一位来自云南的中年男子 , “他的情况很特殊 。 体检发现左肺有4个结节 , 右肺有11个结节 。 他在北京已经住院准备手术了 , 医生说切掉左肺上最大的那个1.1厘米的结节 , 另外三个小结节不好找且没危险先不处理 。 ” 这位患者在北京咨询了另一家医院 , 得到的答复相同 。
患者在网络上看到乔贵宾的一些视频 , 知道如果是多发的肺结节 , 乔贵宾会尽量一次性多切一些,于是来到广州求医 。
“说实在 , 有难度 。 左肺较大结节对比之前有了明显变化 , 必须处理 。 另外三个结节的位置 , 或者离胸膜很近 , 或者非常靠近心脏 , 处理起来有难度 。 ”乔贵宾说 , “但他那么远过来 , 求助的眼神让人无法拒绝 。 ”
乔贵宾在单孔胸腔镜下施行手术 , 凭借丰富的经验 , 用了1个多小时反复比对CT、三维重建的图片 , 给这4个结节定位 。 “很顺利地全部拿了出来 。 术中病理报回来 , 大的是浸润 , 小的是微浸润 。 ”
乔贵宾说 , “如果我们只切了一个 , 那剩下的三个将让他陷入焦虑 。 他右肺还有11颗小结节 , 其中两个比较大 , 未来可能会转变 。 这次我们用楔形切除和肺段切除 , 用最小的切除范围尽可能保留了最多的肺容积 , 这样 , 他以后右肺做手术的时候 , 空间就很大 。 ”
据统计 , 有1/3的肺小结节患者都是多发肺小结节 。 而乔贵宾将这样有共性的病例分享 , 通过网络直播也让更多的患者获益 。 直播中不少网友留言 , “我有3颗磨玻璃结节 , 听了您的科普 , 我现在没那么焦虑了 。 ”“感谢您的科普 , 解决了我的困惑 。 ”
曾“赶跑”跪求手术的小伙
在4月25日的直播中 , 乔贵宾告诉网友 , “今天门诊来了个年轻人 , 他已连续来了五六次 , 虽然我一再跟他说随访很安全 , 但他还是流了眼泪 。 ”虽然出一次门诊要加班两三个小时才能把七八十个患者全部看完 , 但遇到这样过度焦虑的患者 , 乔贵宾必须多花一些时间详细解释 。
据不完全统计 , 如果全国14亿多人口都去做一次胸部CT检查 , 可能1亿多人会发现有肺小结节(小于1厘米) 。 新冠疫情发生以来 , 很多住院治疗都要先做CT检查 , 因此肺小结节的检出率更高 。 既然是结节 , 就有良性、恶性 , 如果是恶性 , 也就意味着沾上了一个“癌”字 , 难免让人焦虑 。
一位来自广西的小伙子三年前体检发现了小结节 , 虽然几乎所有的医生都认为结节是良性的 , 但他依然四处求医 , 几乎每个月做一次CT检查 。 通过网络、电话咨询过乔贵宾好几次后 , 他仍不放心 , 专门赶到广州来 。 第一次来乔贵宾门诊 , 他带来了一个大行李箱 , 里面全是CT片 。 “无论良性恶性 , 都请您帮我切了吧!”小伙子差点跪下 。
乔贵宾仔细看片后 , 判断这个结节是良性的 。 为了缓解小伙子焦虑的情绪 , 乔贵宾甚至以个人名义做了担保:“如果这个结节导致了恶性结果 , 我负责 。 ”他带着小伙子去找心理医生 , 明确诊断为较严重的抑郁症、焦虑症 , 经过诊断与综合治疗 , 小伙子逐渐平和下来 。 至于肺小结节 , 则在乔贵宾的指导下随访 。
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