杨先生|胸闷、大口咳血！两个月前，一根绣花针插入后背，竟然“游”到他的肺里钱江晚报·小时新闻记者吴朝香

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一根绣花针刺入杨先生（化名）的背部，两个多月的时间，游离在他的身体内，最后停留在他的胸主动脉和支气管处。
54岁的杨先生并不知情，直到他开始咳血，被送至医院后，一度大口吐血，情况紧急。
医生分了四次，才把已经生锈的绣花针全部取出。
“真的就像武侠小说中的暗器，杀人不留痕。 ”浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科副主任医师高建平感叹。
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从杨先生体内取出的针
杨先生一家在绍兴，一个多月前就开始出现反复咳嗽，因为没有其他症状，所以也没在意。直到前几天，他咳的痰中带有血丝，而且还时常胸闷，才引起警惕，到当地医院就诊。
“当地医院给他做了CT ，发现左支气管有异物。 ” 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心脏外科于长江主任医师说，考虑到患者经常吃鱼，一开始，医生怀疑这是一根鱼刺。
4月26日，杨先生被转院到邵逸夫下沙院区。
“他来的时候，人还谈笑风生，看起来没有什么异样。 ” 但是，于长江知道，杨先生的情况其实相当凶险， “异物刺穿他的胸降主动脉和左支气管，随时有大出血的情况，严重的，会休克，甚至死亡。 ”
因为杂交手术室在庆春院区，于长江快速联系医院启动绿色通道，准备将患者转运到庆春院区。
入急诊室大概一个多小时后，杨先生果然开始大口咳血，一口口吐出来的都是血块。
医院急诊、心胸外科、呼吸内科等科室的医生迅速联合行动，开始手术。
呼吸内科的陈恩国主任医师给杨先生做了支气管镜，患者的气道里有大量血块凝结，要手术，必须先将这些血块清理干净。
在支气管镜下当血凝块清除后，医生发现，这个异物不是鱼刺，竟然是一根绣花针。
“我们用CT量了长度，大概长度在36毫米左右。 ” 于长江说。
绣花针的针头已横左支气管，针尾在胸降主动脉位置。
“我们在胸降主动脉位置，给他放置了覆膜支架，这降低拔针可能引起的出血风险，即使取针过程中，绣花针划伤、划破主动脉，覆膜支架也能堵住缺口，避免大出血。 ” 于长江解释。
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取针的过程非常惊险，因为时间过长，针已经被腐蚀、生锈。 “我们利用异物钳、钬激光，把针断成四段，最后分四次才取出。 ”陈恩国说。
手术持续了两个小时，事后，当告知家属取出物为绣花针时，杨先生的家属开始回忆，这根绣花针是怎么进去的？
他们想起来，大概过年前后，杨先生有次在睡在工地的木板上，可能是一根针刺进了背部。当时，杨先生有轻微的刺痛感，但那个时候他恰好在发带状疱疹，所以一直以为是带状疱疹在痛，没有留意。
杨先生手术后就被转入了重症监护室，虽然在气管插管，但目前生命体征良好。
“我们后续要继续观察，他的支气管、食道、气道等，在这么长时间内，有没有受到损伤和破坏，以及被感染等，还要将气管中的淤血清理干净。 ” 于长江说。
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