血管|七年堵五次，尿毒症患者从外地追到深圳打通“生命线”( 二 ) 来源：读特交通道路通畅

“他走到哪，我就追到哪” ，他们是并肩作战的朋友、家人
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动静脉内瘘狭窄后，血管较窄，仅有少量血流可以通过。
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经球囊扩张术后，狭窄的血管被成功扩开，血管内径增宽，血流量增大。
4月21日中午，刘杨东为任先生实行了左上肢自体动静脉内瘘PTA微创手术，在一个小时之内，小球囊成功扩张阻塞的内瘘血管，没过多久，鲜红的血液汩汩流过原本如发丝般狭窄的内瘘，血流量能够满足血透要求，给任先生带来了生命的气息；当天下午，任先生就出院回到广州，第二天顺利进行了血透。这次手术再次为他解除了心腹大患。
多年的诊疗，刘杨东与任先生之间早已建立起超越医患关系的情谊。对患者视如亲人的刘杨东说， “虽然名义上是医患关系,但现在更像是并肩作战的朋友、家人” ，所以当刘杨东一听到任先生的内瘘出了问题，同样很焦急，希望能早日帮他进行治疗。 “我是刘主任的铁粉，只要有感情，他走到哪，我就追到哪！” 术后正在观察的任先生爽朗地笑着说道。对透析患者而言，如果动静脉瘘维持良好，患者血液透析会比较充分，生活质量会得到很大改观。正因为有刘杨东的多次精准治疗，才让他的生命线得以保持通畅，所以，任先生非常敬重刘杨东，再三表示：“有刘教授在，让我很安心” 。
医共体联动，承载着患者生命的希望
“这不仅是龙岗五院的首例血管通路微创手术，刘教授精湛的技术更是打开了医共体在血管通路手术的新局面，也开创了患者从省城来到县区医院就医的先河。 ”为积极推进“深圳大学附属华南医院-龙岗五院-社康中心”医共体建设实践，华南医院血管外科和龙岗五院外一科深度合作，成功完成龙岗五院首例血管通路微创手术，任先生从广州专程赶到深圳平湖做手术，也开辟了患者从省城到区县就诊的先河。
“过去如果遇到这种血管严重狭窄的病人，我们只能用开放手术，将狭窄处截取下来，再重新进行血管吻合手术，这样不仅创伤大、恢复时间也较慢。 ”龙岗五院外一科主任钟东表示，刘杨东教授与血管外科团队完成龙岗五院首例 “超声引导下内瘘狭窄球囊扩张术” ，此项技术的开展，标志着龙岗五院外科在血管通路的再造和维护方面迈上了新台阶，刘杨东教授开创了医共体在血管通路手术的先河，更为前来医院行血液透析的患者提供了强有力的血管通路维护，为更多患者带来福音。
刘杨东教授提到，我国透析患者近80万人，其中有90%以上的尿毒症患者依靠维持性血液透析治疗维持生命，一般每周2-3次，每次4小时，而血液透析需要长期的血管通路作为血液透析的保障。未来，华南医院血管外科也将深入区级医院、甚至到社康，推广血管通路的手术技术与维护，提高动静脉内瘘常见病和多发病的诊治水平，做到早期发现血管微小并发症，早发现早处理，减少内瘘功能失效。
刘杨东教授提醒透析患者：“造瘘容易，养瘘难。透析是提高尿毒症患者存活率的主要办法之一，所以爱护内瘘要像爱惜生命一样。患者自己要注意血管内瘘的观察和管理，要定期做血管超声检查，尽早发现内瘘狭窄或者血栓，越早发现治疗效果越好。当血管狭窄小于2mm时，就会出现透析流量降低，此时患者一定要立即前往医院检查、处理。千万不能有‘凑合’的想法，这样不仅毒素清除效果不佳，还很可能造成内瘘血栓。 ”
如何才能延长内瘘的寿命？
内瘘侧肢体不要佩戴手表或首饰，不能穿袖口过窄或过紧的衣服；
睡眠时尽量不要使内瘘侧肢体受压；
保持手臂清洁，透析当日穿刺部位避免接触水，防止感染；
禁止在内瘘侧肢体测血压、抽血或者输液；
养成每天自己检查动静脉内瘘是否通畅的习惯，检查包括静脉能否触及震颤、是否能听到血管杂音，如果发现震颤变弱或者消失，应立即联系医生，及时处理；
每三个月定期超声评估动静脉内瘘，做到早发现早处理，减少内瘘功能失效。
（_本文原题《七年堵住五次，尿毒症患者从外地追到深圳打通“生命线”》）
见习编辑连博审读吴剑林审核曹亮范锦桦