化疗|“一化就了”？别误解，看完你就明白了新江苏·中国江苏网讯（记者孙

新江苏·中国江苏网讯（采访人员孙骏通讯员万秋燕）4月23日， “2021临床化疗规范化管理巡讲百城行启动仪式”在南京举行，来自国内顶尖的肿瘤内科专家，通过指南解读、典型病例分析，分享了近年来肿瘤化疗治疗最近进展。化疗是肿瘤的常规治疗手段之一，在很多人印象里，其过程痛苦难当，让人无法坚持，甚至有“化疗化疗，一化就了！”的说法。与会专家表示，其实这应该是十几年前的救治方法和经验给公众留下的印象了。如今，规范化的化疗早已经不再是大家印象中的“猛如虎” 。在专业医生的保驾护航下，绝大多数人能够平稳完成化疗，不仅治疗效果提高，毒副反应较小，病人不舒适感也大大降低。
文章插图
规范化治疗让老人成了抗癌斗士
三年前， 70多岁的黄先生（化姓）被查出患有非小细胞肺癌，成为江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）主任医师沈波的一名病人。确诊肺癌后，基因检测查找到了突变基因，于是采用了靶向药物治疗，效果一直不错。去年，黄先生肺部肿瘤又长大了，靶向治疗无效，医生建议采用化学药物治疗。第1-2周期的化疗都非常顺利，第三期的化疗后，老人感觉身体不太舒服，回家后不久就发烧了，这让一家人都非常担心。老人的体质能否扛过化疗，也打上了一个问号。家人也赶紧打通医院电话，寻求帮助。
沈波很熟悉病人病情，得知这个情况后，立即就判断出，这可能是化疗后出现的骨髓抑制，导致老人可能出现白细胞减少。 “我当时让老人赶紧去离家近的社区医院，查一下白细胞。正常人有4000个单位，老人只有300 。 ”沈波说，这其实是化疗后很容易出现的副反应，只要对症用药，及时使用升白细胞的药物后，症状就可以很快得到缓解。果然，对症用药后，老人平稳度过了这一期化疗。 “针对老人的情况，我们在第四个化疗周期后，提前给老人进行药物干预，预防了类似副作用的发生，现在老人的情况很不错。 ”
专家告诉采访人员，类似的病例举不胜举。规范化治疗，以让大部分人，平稳完成化疗，疗效也相当不错。
文章插图
专业医生保驾护航，病人获益大
很多人化疗后，由于个体差异，会出现恶心、呕吐、脱发、血小板减少、贫血、白细胞下降等不同的副作用。
江苏省肿瘤医院党委书记，中国抗癌协会临床化疗专业委员会主任委员冯继锋教授告诉采访人员，这种传统的观念根深蒂固，很多人对化疗产生了恐惧心理，不愿意治疗，贻误病情。有的人尽管上了化疗，但是由于医生没有及时对症处理，病人很痛苦，根本无法坚持做完整个疗程的治疗，往往耽误病人治疗。
“有的不规范治疗，则表现在药物剂量上。 ”与会专家表示， “一部分病人化疗后副反应大，有的基层医生，为了完成治疗周期，擅自降低药物使用量，但药物浓度达不到，影响疗效，癌症治疗往往功亏一篑。 ”
冯继锋说，化疗是会带来一定的副反应，特别是白细胞下降，确实要引起医生的注意。白细胞下降，意味着病人抵抗力下降，病人除了感觉不舒服外，更容易遭遇病毒入侵，一旦处理不当，会危及生命。不过，对于以上种种化疗带来的副反应，专业的内科医生，并不是没有办法，把握好这个治疗方向，病人可以受益。比如，在化疗前，根据病人，预判可能出现的症状，采取预防性药物。如果化疗后出现这些症状，还可以及时选择相应的治疗方案。总之，在规范化治疗下，病人不仅可以完成治疗，治疗效果也进一步提高。
文章插图
看说明书用药？完全不够
“临床化疗规范化管理巡讲百城行”活动已经坚持四年。据统计，已经有上千名国内顶尖专家，给临床一线的医生普及用药知识。
抗肿瘤治疗有用药指南，也有用药的说明书，为什么要需要顶尖的专业医生，与基层以及非专业医生分享相关治疗经验？沈波主任说，首先，肿瘤往往是综合治疗。很多年轻的患者，按病情能达到治愈的目的。外科医生做完手术后，往往会出一个化疗方案。所以，给外科医生等非化疗专业医生，分享治疗经验就显得非常重要。其次，不同地区、不同级别的医生，水平参差不一。很多基层医生，还仅仅依赖药品说明书来给病人开方案。医学发展日新月异，单纯的药品说明书相比先进治疗经验，在信息更新方面显得很滞后了，所以，治疗既要规范又要个体化，这样才能精准治疗肿瘤。