中医药|提升基层中医药服务质量 给老百姓带来更多实惠

【一线手记】
【中医药|提升基层中医药服务质量 给老百姓带来更多实惠】作者:邱东升、徐国山(分别系厦门市中医院针灸康复科副主任、厦门市中医院殿前街道社区卫生服务中心主任)
2017年中医药法实施以来 , 作为一线临床医生 , 感受到该法对中医药的宏观发展、中医药人才培养、中医药文化的传承和保护都有深远影响 。 中医药法的实施 , 提升了中医药服务能力 , 调动了中医人的积极性 , 提高了中医药生产力 , 给老百姓带来诸多实惠 。
近年来 , 推广针刺、艾灸(热敏灸)、拔罐、刮痧、手法等中医药适宜技术 , 受到群众的广泛欢迎 , 无论是中医院 , 还是社区卫生服务中心 , 或是中医医馆 , 都能见到群众络绎不绝的治疗场面 。 厦门市各区社区卫生服务中心均设置中医相关科室 , 由中医医师坐诊 , 并配备相关诊疗设备 , 开展中医药饮片服务 , 引进中医药适宜技术 , 运用中医药技术治疗常见病、多发病 。
中医药法实施以来 , 厦门市采取了一系列行动完善中医药服务体系 。 在公立医院改革、分级诊疗制度建设等方面主动作为 , 有力提高中医医疗资源使用效率 。 由中医院牵头 , 联合基层医疗机构 , 组建紧密合作医疗共同体 , 形成“技术+管理”双下沉模式 , 推动中医专科建设 。 组建中医药慢病管理平台 , 发挥中医治未病、既病防变 , 突出中医自身优势 。 借助信息化技术 , 打造“中医院—基层医院—居民”一体循环看病模式 。
基层人才培养显著增强 。 一方面 , 中医院校教学以中医药内容为主 , 体现中医药文化特色 , 注重中医药经典理论和中医药临床实践 , 现代教育方式和传统教育方式相结合 , 培育出许多优秀的中医药人才 , 输入各大医院及基层医疗机构 , 使中医药文化得到发扬;另一方面 , 各级中医药管理部门重视中医师承教育项目的实施与推广 , 由上级医院老中医专家将精湛的临床技术、积累了几十年的独到诊疗经验 , 传授给基层医生 , 对基层中医药服务能力的提升成效显著 。
与此同时 , 中医药发展也面临一些迫切的问题 。 首先 , 中医药标准化亟待建立 。 中医要振兴 , 须学习西医规范有序、有法可依 , 从管理、法律、学术等层面逐步落实 。 中医药标准化之路要进一步加强中医药人才建设、中医药文化传承创新以及中医药服务能力建设 , 补齐中医药短板 , 促进中医与西医相互补充、协调发展 , 把我国卫生与健康事业的优势彰显出来;进一步强化中医药标准化意识 , 加强中医药标准化研究、规范中医医疗行为 , 以构建现代中医药标准化体系作为突破口 。
其次 , 中医人才培养有待加强 。 目前 , 中医人才教育仍受到很多因素的冲击 。 突出表现在以下方面:部分中医师执业过程中 , 重西医轻中医 , 中医的学习束之高阁 , 使得中医临床疗效欠佳 , 也影响下一代中医人才的培养 , 中医出路缺乏保障也是中医人才西医化的重要原因;中医高层人才短缺 , 培养机制欠合理;传统中医师承教育欠缺 , 很大程度上被学院教育取代;研究生被规范化培训占用过多精力 , 专业性技术及中医经典学习时间欠缺 。 应不拘一格地加强中医管理人才和信息人才的培养 , 建立广泛的人才网络 , 同时加强中医自身内涵培养 。
最后 , 中医治未病有待彰显 。 《黄帝内经》所说:“上工治未病 , 不治已病 。 ”“既病防变”这一思想在此次新冠肺炎疫情中得到重大发挥 , 中医的早参与、早介入 , 确诊患者24小时中医药介入 , 使很多轻中症患者病情得到及时控制 , 充分发挥了“既病防变”的理念 。 由小看大 , 中医对疾病的预防控制有绝对的优势 , 加强中医药文化知识的宣传 , 使群众对中医药知识有更多了解 , 更加积极地依靠中医药来预防疾病 , 才是治未病的根本之路 。
中医药法的实施 , 使中医药事业发展取得了质的飞跃 。 如何解决中医药在实际应用中的诸多问题 , 还需进一步深思 。
《光明日报》( 2021年04月24日07版)
来源: 光明网-《光明日报》