肿瘤|肿瘤重达3.5斤，接近体重七分之一！一岁男孩的生死九小时：千钧一发之际，“拆弹”成功 1岁多

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1岁多，体重还不到20斤的男孩，体内竟然长出了3斤多重的肿瘤。
所幸经过上海市儿童医院儿童实体肿瘤多学科诊治中心的治疗，并在肿瘤行将破裂的千钧一发之际，当机立断进行手术，成功挽救了孩子的生命。
1岁男孩腹腔、肺部多处出现肿瘤
活泼可爱的1岁多男孩朱朱，本来像其他这个年龄的孩子一样，无忧无虑地过着快乐的童年，谁知噩运突然降临。
朱朱的爸爸首先发现孩子的肚子明显变大了，然后孩子出现了发烧，最高烧到39.5摄氏度。不想检查发现，孩子的腹腔里长了一个巨大的肿瘤，已沿着下腔静脉延伸到了心脏。更糟糕的是，朱朱的肺里同样发现了肿瘤。
接连的噩耗打垮了这个原本幸福的家庭。被判“死刑”的一家人不甘放弃，辗转多方找到上海市儿童医院普外科主任刘江斌，寻求一线生机。
因为病情危重，朱朱第一时间住进了上海市儿童医院外科重症监护室。儿童实体肿瘤多学科诊治中心紧急救援同步启动，包括普外科、血液科、放射科、病理科等在内的一众专家行动起来，共同为朱朱商定诊治方案。
“我们发现，朱朱肺里的肿瘤实则是左肾巨大恶性肿瘤伴双肺多发转移所导致。同时，一根粗大瘤栓沿着孩子的下腔静脉一直长到了右心房，宛如一颗定时炸弹。 ”更令刘江斌揪心的是，朱朱还有严重的双肺感染、高血压、重度贫血……救治难度极大。
肿瘤重达1.735kg ，千钧一发之际“拆弹”成功
唯有积极控制肿瘤，方能获得手术切除机会。
针对朱朱的情况， MDT专家团队给予输血、抗感染、止血、降压等一系列对症支持治疗，同时开展化疗。
但事与愿违，经过3次化疗后，朱朱的转移灶、高血压、严重血尿已得到控制，但他的肚子变得越来越大，隔三差五便要靠输血维持。此外，影像科检查还发现左肾肿瘤除了坏死和出血，还有随时破溃的可能。
孩子的生命危在旦夕！原先的计划已无法继续实施，专家团队决定就急诊给朱朱进行左肾恶性肿瘤根治性切除。一场生死较量随即展开。
手术开始后，麻醉科主任魏嵘亲自给孩子上麻醉，副院长吕志宝、刘江斌主刀。
一打开腹腔，专家们发现朱朱的肿瘤包膜表面已有多处裂纹，所幸，肿瘤还未从破溃而出。
大家密切协同，小心翼翼地从肿瘤表面分离出已经被压迫得十分薄的胰腺，再一步一步保住了脾脏和肾上腺。最后再从肿瘤里劈开，从其中完完整整地分离出了整个腹主动脉、腹腔干和肠系膜上动静脉……
跨过一道又一道“鬼门关”后，经过长达九个半小时惊心动魄的手术，终于成功将肿瘤完整切除。
肿瘤重达1.735kg ，这个重量已经接近孩子体重的七分之一；术中输血1000ml ，相当于将孩子体内的血更换了一次。
朱朱脱险了！术后没几天，开心的笑容就又回到了孩子脸上。尽管对于肿瘤晚期的孩子而言，这仅是第一步，但收获良好开端已是万幸。
小儿实体肿瘤5年存活率接近世界先进水平
日前，上海市儿童医院首批专病诊治中心正式挂牌。
其中由普外科同血液科、病理科、放射科、护理团队等创建的儿童实体肿瘤MDT团队，紧跟国际最新潮流，完善、修订、规范了我院实体恶性肿瘤诊疗方案，在MDT团队的共同努力下，着力于为实体肿瘤患儿提供最佳个体化治疗方案和优质医疗护理服务。
据悉，小儿实体肿瘤与成人肿瘤的临床特点完全不同，小儿恶性肿瘤多发现较晚，出现临床症状时，往往已是III期或IV期，多部位、多脏器转移的情况较为成人多见。
但其与成人的恶性肿瘤的预后不同，儿童肿瘤是胚胎性肿瘤，治疗效果要远远好于成人恶性肿瘤。
以儿童最常见的肝脏恶性肿瘤肝母细胞瘤为例，即使是IV期肿瘤，经过规范治疗，其5年存活率可达62.5% 。目前，上海市儿童医院小儿实体肿瘤的5年存活率已接近世界领先水平。
作者：李晨琰
编辑：李晨琰
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