结核病|被称为“白色瘟疫”的结核病仍然存在着潜在的威胁，怎样做才能远离？ 3月24日是第26个世界防治结核病

3月24日是第26个世界防治结核病日，今年的主题是“终结结核流行，自由健康呼吸” 。目前，被称为“白色瘟疫”的结核病虽然已经被有效控制，但仍然存在着潜在的威胁，如何防治也成为了刻不容缓需要解决的问题。怎样做才能远离结核病？吉林日报邀请相关专家对这些问题进行解答。
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本期专家
【结核病|被称为“白色瘟疫”的结核病仍然存在着潜在的威胁，怎样做才能远离？】于英杰：吉林省结核病医院（吉林省传染病医院）质量管理科副科长，副主任护师，吉林省健康科普专家，从事结核病科普10余年。
结核病是怎样传播的于英杰：结核病无论是肺结核还是肺外结核，绝大部分都是通过呼吸道吸入空气中含有结核菌的飞沫传染的一种慢性传染病，可累及全身各个脏器。其中，肺部是感染结核菌的最主要脏器，称为肺结核。结核病通过空气在人与人之间传播，当患有肺结核的人咳嗽、打喷嚏或吐痰时，就会把结核菌喷到空气中。周围人群只需吸入少数几个这类细菌就会感染。如果同学中有人得了结核病，要及时隔离，密切接触者要及时进行结核病筛查，以便早发现、早隔离、早治疗。
怎么尽早发现是否得了结核病于英杰：首先要做好体检。要询问有没有肺结核密切接触史（尤其是一起居住的家庭成员有没有结核病）和肺结核的可疑症状，如发烧、不爱吃饭、小孩子的身高体重长得慢、咳嗽、不爱活动（容易疲乏）等，对有上述接触史和表现的要进行结核菌素皮肤试验（PPD试验），如果强阳性就要进行胸部X线检查（胸片或CT），如果胸片或CT也有问题，就要到专门的结核病医院、防治所或综合医院传染科进一步检查。和患者接触的人也要每年进行健康体检，及时发现患病者。
其次要做好日常观察，要了解健康情况，如果发热、咳嗽超过两周，要建议去结核病专科医院排查；如果已经诊断或疑似肺结核，应及时隔离治疗。
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得了肺结核需要休学休工吗于英杰：根据2017年颁布的《学校结核病防控工作规范》，具备以下条件之一的，结核病定点医疗机构需对患者开具休学休工证明，学校、单位进行休学休工管理：
1.菌阳肺结核患者(包括涂片阳性或培养阳性患者)；
2.胸部X光片显示肺部病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴肺结核患者；
3.具有明显的肺结核症状；
4.结核病定点医疗机构建议休学的其他情况。
菌阴肺结核一般状况良好，具备传染性的可能性很低，不影响学生日常生活学习，可以不用休学。
具备什么条件才能复学复工于英杰：经过规范治疗，病情好转，根据下列条件结核病定点医疗机构的医生可开具复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。学校、单位凭复学复工诊断证明办理复学复工手续并督促落实后续治疗管理措施。
1.菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准。
2.菌阴肺结核患者经过两个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部X光片病灶明显吸收，后续两次痰涂片检查均阴性，并且至少一次痰培养检查为阴性（每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月）。
3.对教职员工肺结核患者的休、复课管理，可参照学生休、复学管理要求执行。
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健康第一莫急于复学复工于英杰：痰涂片和培养是检测肺结核是否具备传染性，结核病治疗是否成功的关键指标。由于结核菌是一种生长缓慢的特殊细菌，一定要耐着性子，规律、全程治疗。规范的结核病治疗达到治愈或治疗成功至少要6个月，两个月治疗加上两次涂片加一次培养至少5个月，因此结核病一旦休学，最少要半年。患者不要着急复学复工，毕竟身体健康是第一位的，对于比较“麻烦”的结核病，最好的办法是好好治疗，争取一次治疗成功。
如何预防结核病传播于英杰：首先，需要对结核病相关知识有基本了解，掌握结核病的传染途径，增强自我保护意识。其次，室内场所要保持通风，加强空气流通，对空气消毒（紫外线），降低结核病传染风险。最后，个人应加强锻炼，提高自身免疫力，保持良好作息习惯，不熬夜。同时还要保持健康的心理，对结核病传染不产生过度焦虑。