钱江晚报·小时新闻 通讯员 李煦 采访人员 何丽娜
家住临安的黄大姐(化名) , 今年46岁 。 可近几年来 , 她的“心病”却越来越重:
原来 , 从6年前开始 , 她总是因为同一个病入院 , 且反复发作 , 至今就已住了四次院 , 而最近的一次发作 , 更是让黄大姐“鬼门关”前走了一遭:想想都后怕......
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吃顿饭后肚子疼得直打滚
甘油三酯指标竟比正常人高出70倍
近日一天 , 黄大姐吃完晚饭 , 正在家里看电视 , 突然觉得上腹部一阵痛 , 以为是胃病发作 , 吃了些胃药 , 就没当回事 。
没想到的是 , 第二天疼痛却愈演愈烈:疼得直打滚的黄大姐肚子浑身冒着冷汗 , 又接连吐了好多次 。 家里人一看不对劲 , 连忙把她送到杭州市第一人民医院急诊科 。
接诊的急诊科医生见状 , 连忙为黄大姐开了腹部CT和血液检查单 。
抽血护士看了眼黄大姐的血后立马感觉情况不妙:正常应鲜红的血色 , 竟然变成了乳白色的“牛奶血” , 这油乎乎的血液 , 说明身体的甘油三酯已经严重超标 。
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尽管已有心里预设 , 但面对检查结果 , 就连医生也吓了一跳:黄大姐的甘油三酯高达123mmol/L 。
要知道 , 正常的甘油三酯正常值是小于1.7mmol/L , 黄大姐的指标竟比正常人高出了70多倍!
同时 , 腹部CT报告显示 , 黄大姐的胰腺也异常肿大——所有指标都表明黄大姐患上了重症高血脂血性胰腺炎 。
一再询问后 , 急诊科副主任赵雪了解到:黄大姐是一个老病号 。
黄大姐说 , 从2015年起 , 她就因为胰腺炎反复住院 , 短短几年已经住了三次院;而这一回 , 她的病情远比以往更凶险 。
各项抢救措施紧急上阵 , 急诊科团队一边为黄大姐止痛 , 一边进行补液 。
而此时 , 黄大姐血液中的脂肪粒猛增 , 甘油三酯严重超标 , 血管里几乎全是乳白色的“牛奶血” 。 要知道 , 重症高血脂血型胰腺炎异常凶险 , 病死率达50%或更高......
抢救!不停地补液、血管灌流……整整三天下来 , 黄大姐的病情终于被控制住了 , 之后 , 她被转入了消化内科病房继续治疗 。
身高体重都很正常
养生大姐怎竟患上了“胖子”专属病
虽说黄大姐最后已脱离生命危险 , 但她的病情却引起了赵雪的特别关注 。
仔细翻看黄大姐之前的病历后 , 赵雪发现黄大姐的病并不简单:之前三次住院 , 几乎每次的罪魁祸首都是同一个——高血脂血性胰腺炎 。 通过详细问诊 , 黄大姐坦言 , 的甘油三酯的指标从2015年第一次发胰腺炎之后 , 就从来没有控制好过 。
“我是很养生的 , 从来不暴饮暴食 , 这些年来荤菜也不敢吃 , 都吃素菜为主 , 最多偶尔吃点精肉 。 怎么血脂会还这么高?”说起这事 , 黄大姐也是一连委屈:都说高血脂偏爱体型肥胖人群 , 可我身高约1米56 , 体重50kg , 属于中等身材 , 无论如何和胖也挂不上钩 。
而从第一次住院后 , 黄大姐就严格按照医嘱每天服药 , 可这血脂就是异常顽固 , 怎么也控制不好 。
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图片来源:视觉中国
一般高血脂性胰腺炎常伴有暴饮暴食、体型偏胖、三高等症状 , 可黄大姐一条也沾不上边 , 这究竟是怎么一回事?
“你的亲戚里有没有甘油三酯和血脂高的情况?”黄大姐想了想回答 , 自己家里的几个近亲确实都有高血脂 。
没有暴饮暴食 , 体型也正常 , 赵雪初步判断 , 折磨了黄大姐六年的老毛病很有可能是非胆源性急性胰腺炎 , 而是家族遗传导致的高血脂症 。
之后 , 黄大姐去做了基因检查 , 检查结果显示:黄大姐患上的是家族性的高密度脂蛋白缺乏症 。
瘦子也会“中招”高血脂症
一碗饭都会成为诱发因素
“其实 , 高血脂症并不是胖子的专利 , 身材苗条的人也有高胆固醇和高甘油三脂的风险 。 ”赵雪解释 , 除了和身材、饮食习惯有关外 , 还和遗传、年龄等因素相关 。
大部分人认为 , 高血脂症最大的危害是容易患上心血管疾病 。 不少人血脂高的患者都会因自己没被查出心血管疾病而暗自庆幸 , 殊不知 , 他们得急性胰腺炎的几率会大大增加 。
高血脂为什么会引起胰腺炎呢?
这是因为当甘油三酯超标时 , 就容易堆积在胰腺中 , 激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸 , 这些游离的脂肪酸呈很强的毒性 , 易损伤胰腺 , 引发急性胰腺炎症 。
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