手术|肋骨痛了两年,原来是细菌抱团在肺上“安家”

长江日报4月19日讯 两年前 , 患者黄先生肋骨疼痛 , 检查发现是右肺上被细菌“筑巢” , 必须先戒烟 , 恢复肺功能后进行手术 。 黄先生一直拖着不想戒烟 , 前不久 , 疼痛难耐的他求助几家医院后被告知 , 已错过最佳的手术治疗的机会 , 其肺上被“咬”出大窟窿 , 三根肋骨也几乎被咬断 。 最近 , 市肺科医院经过综合评估 , 采用科学方案 , 最终将侵蚀肋骨的真菌取出 。
两年前 , 黄先生感觉肋骨处疼痛难耐 , 到医院就诊 , 诊断结果让他吃惊 , “细菌感染很严重 , 必须尽快手术治疗 , 但你的肺功能太差 , 要想顺利手术 , 必须先戒烟恢复肺功能 。 ”医生的话让黄先生很纠结 , 他最终选择不做手术 。
本月初 , 黄先生又来到两家医院就诊 , 被告知手术较复杂 , 难度较大 , 术后恢复较为困难 , 黄先生来到市肺科医院 , 经过科学评估 , 决定进行手术 。
外科主任戴希勇与蒋钰辉、王冰医生剔除了被曲霉菌侵蚀严重的第三、四、五根肋骨的一段 。 打开胸腔后 , 他们发现 , 右肺上叶有一个4x5厘米大小的窟窿 , 里面有四个椭圆形真菌球 。
手术|肋骨痛了两年,原来是细菌抱团在肺上“安家”文章插图
手术|肋骨痛了两年,原来是细菌抱团在肺上“安家”文章插图
【手术|肋骨痛了两年,原来是细菌抱团在肺上“安家”】检查图 。 医院供图
医生解释 , 真菌被吸入肺部 , 会啃噬肺部组织 , 在肺上形成球状空腔后 , 会抱团成为类似乒乓球的“金蛋” 。 人运动时 , “金蛋”会在空腔内滚动 , 真菌球会逐渐变大 , 要是啃噬到了肺的边缘 , 还会继续啃噬相邻的肋骨和胸腔壁 , 这种真菌就是曲霉菌 , 形成的“金蛋”被称为曲菌球 。
当天术中 , 团队清理曲菌球和附近病灶后 , 用肋骨间剔下的带蒂肌瓣及背阔肌将肺上空洞封堵 , 缝合了创口 。
王冰介绍 , 术后 , 患者肋间疼痛消失 , 肺功能逐渐提升 , 手术取得预期效果 。 (长江日报采访人员刘晨玮 通讯员 张全录)
【编辑:余丽娜】