四川在线 彭英松
家住成都市新都区三河街道龙伏社区(原龙伏村)的汪大爷平日里吃得香睡得好 , 浑身上下也不疼不痒 。 两年前龙伏村卫生站组织老年人到三河卫生院做免费的健康体检 , B超检查的时候 , 医生说汪大爷肾里面有肿块 , 建议他到区医院再仔细检查 。
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“我根本没在意 , 别看我70多岁了 , 我还在上班 , 我没进过医院 , 也不想到医院检查 。 而且这两年也没什么感觉 , 就一直拖着了 , 不想到医院来 。 ”汪大爷回忆说 。
村卫生站的医生知道汪大爷的B超检查结果显示有问题 , 反复打电话催他去医院作检查 , 而汪大爷一直觉得没问题 , 就一直没有去医院作进一步的检查 。 村医说不动汪大爷 , 只好找到汪大爷儿子汪先生去做工作 , 催他带汪大爷去医院检查 。
在村医的紧追不舍和家人的劝说下 , 汪大爷终于来到了新都区人民医院的泌尿外科 。
医院先给汪大爷做了彩超检查 , 预估肿块的情况很不好 。 为进一步确诊 , 医院又为汪大爷做了增强CT检查 。 “从CT上看 , 肿瘤直径超过8公分 , 它的‘外貌’一看就是恶性的 , 打了药后强化的情况与典型的肾细胞癌非常吻合 , 这是肾癌中发病率很高也比较常见的癌 。 ”有着20多年放射工作经验的邝医生说 , “庆幸地是 , 肿瘤虽然巨大 , 但还没有突破包裹肾脏的筋膜 , 肾静脉也还没有癌栓 , 这是非常幸运的 。 ”
医生们决定尽快为汪大爷手术 。 可是汪大爷一听要手术 , 又坚决不干了 。
医生们向汪先生耐心又详细地分析了汪大爷的病情 , 讲解手术会怎么做 , 手术后会是什么样子 。 并告诉他现在能做手术会是不幸中的万幸 , 如果再过几个月 , 肿瘤长到血管里 , 就没法手术了 。 汪先生把”实情“告诉了汪大爷 , 最后汪大爷终于同意了做手术 。
4月9日 , 汪大爷在医院进行了手术 。
“华西医院大外科主任董强教授担任我们泌尿外科学科主任后 , 我们科的医疗技术水平不断提升 , 而且以前就做过不少例类似手术 , 让患者留下来治疗我们是有底气的 。 ”泌尿科汤庆峰医生说 , “汪大爷的情况最好的治疗方法就是手术 , 由于他年龄较大 , 还有高血压等基础疾病 , 肿瘤也很大 , 术中控制出血和瘤控是难度最大的地方 。 我们采用微创手术 , 打了几个洞在腹腔内操作 , 把肾动脉和肾静脉完全分离出来在根部结扎……”
手术共历时两小时 , 医院泌尿外科团队成功地为汪大爷摘除了患癌的右肾 , 出血量总共仅仅20毫升 , 目前汪大爷恢复情况良好 。
【大爷|幸好村医一再催促 肾癌在突破大爷的筋膜和血管前被“干掉”了】汪大爷这个案例让汤庆峰医生感触颇深地表示 , 这种肾癌早期都没有什么症状 , 基本上都是在体检中发现的 , 很多人觉得没什么症状 , 也常常引不起重视 。 国家基本公共卫生服务规范中 , 要求对65岁以上老年人每年做一次健康管理 , 免费的筛查提高了老人参检率 , 能够发现更多老人们的早期病症 。 汪大爷实际上受益于上述政策规范 , 而且好在村医能反复给他以及他的家属作工作 , 才使他的肾癌在严重恶化前得到手术根除 。
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