手术|3D打印技术实现“个性化定制人工关节假体”高龄老人重新走起来了新江苏·中国江苏网讯（记者孙

新江苏·中国江苏网讯（采访人员孙骏通讯员章琛单申生）据了解，全世界每年约有30余万人因摔倒死亡，其中一半是60岁以上老人，摔倒已成为老年人伤害死亡的头号原因。
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家住句容的陈爷爷今年已有86岁高龄，既往有高血压、肺气肿、慢性胃炎等基础疾病。七年前陈爷爷在家中不慎摔倒，致左侧股骨颈骨折，到当地医院进行了左髋关节置换术。半年前陈爷爷又一次摔跤，左大腿根又开始疼痛、肿胀，甚至无法站立。
起初家人以为在家养养能好起来，后来发现疼痛越来越重，家人赶紧送至当地医院就诊。到了医院拍X光片才发现这次摔跤伤的不轻，不仅髋臼骨出现骨折，上次手术的关节假体也出现了严重的松动移位，跑到了盆腔里，需要尽早手术治疗，但因为高龄、基础疾病多且病情复杂，多方求医无果后，慕名转至南京市第一医院骨科就诊。
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南京市第一医院骨科主治医师唐成博士接诊后，仔细查阅X光片发现左髋关节置换术后假体松动，分离移位明显，更棘手的问题是髋臼骨出现严重的骨缺损，正常需要手术重建，但考虑到患者年岁已高，合并有多种基础性疾病，手术技术难度极高。和病人和家属交代病情后，陈爷爷和他的家人迫切希望能够手术治疗，让陈爷爷有一线希望能够重新站起来。
入院后骨科高度重视，多次组织专家讨论、制定治疗方案。手术前王黎明教授、姚庆强教授、唐成博士、魏波博士通过三维重建对病人髋臼骨缺损类型、髋臼重建过程、人工关节假体固定方法等做了详细分析和规划，经讨论认为针对这例复杂病人，可以依托数字医学与3D打印临床工程中心，通过目前先进的3D打印技术实现“个性化定制人工关节假体” ，这样可以一次性解决髋臼大块骨缺损和髋臼重建的难题，将这个复杂病例得以快速、精准处理。
手术当日，由王黎明、姚庆强教授共同为陈爷爷手术，术中王教授进一步证实了他们的术前观点：老人骨缺损非常严重，髋关节重建难度大。最终，王教授将这例病人“私人定制”关节假体牢靠地安放在他的骨盆上，手术过程顺利，高效地完成，目前陈爷爷术后恢复良好，可以在助行器辅助下地行走。
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【手术|3D打印技术实现“个性化定制人工关节假体”高龄老人重新走起来了】南京市第一医院数字骨科王黎明、姚庆强教授团队，系统运用计算机辅助设计、混合现实导航、3D打印等数字医学技术，已广泛开展个性化/精确化的人工髋关节置换、人工膝关节置换、人工椎间盘置换手术，给众多复杂疑难的骨科疾病患者带来了健康。
骨科主任医师王黎明介绍：高龄老人身体机能都在走下坡路的，因为手术技术难度大、风险性高，家属常常选择保守治疗。然而临床随访数据显示，如果高龄老人得不到及时、有效治疗，大量患者会因延误治疗，或者卧床不起而继发下肢深静脉血栓、肺炎、褥疮等严重并发症，最终危及生命。
老年人在日常生活中应加强髋部骨折的预防，老年人钙质流失快，骨骼变得疏松脆弱，骨强度下降，而且老年人股骨周围肌肉萎缩，机体协调、平衡能力下降，以至于常常会在摔倒、扭转甚至轻微外伤作用下就发生髋部骨折。要注意这些：
1.掌握防摔倒知识，包括注意居家环境安全，地面做好防滑处理；
2.穿宽松合适的衣服，防滑鞋，根据需要选择合适的行走辅助工具；
3.调整生活习惯，起身、下床速度放慢，如厕时使用扶手，走路放慢，避免提重物等，减少跌倒的危险；
4.适当进行体育锻炼，增强肌肉力量；
5.加强膳食营养，补钙、补充维生素D ，防治骨质疏松。
特别提醒的是，家里老人发生骨折后，一要及时就医；二可以进行踝泵训练，即主动活动脚背以降低血栓发生几率；三定时变换体位，避免压疮形成；四要定时翻身拍背，预防肺部感染。
如果发现伤者，先要确定周围环境是否安全以免造成二次伤害，不要轻易移动伤者，若必须移动可以三人平托患者至安全的地方。