新江苏·中国江苏网讯 (采访人员 孙骏 通讯员 聂晶)在中国 , 胃癌发病率高居各种恶性肿瘤发病率的前3位 , 中国胃癌发病率占全球超44% 。 如此高的发病率 , 背后到底是什么原因呢?南京医科大学附属逸夫医院消化科主任李祎作出解读 。
一、胃癌是怎么找上门的
幽门螺杆菌(HP)感染
幽门螺旋杆菌寄居在人类的胃粘膜内 , 被世界卫生组织国际癌症研究机构认定为1类致癌物 。 它可以启动“正常胃黏膜-慢性非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-不典型增生-胃癌”的过程 , 大部分的胃癌都跟它有关 。 在我国 , 幽门螺旋杆菌的感染率高达59% , 更可怕的是它具有很强的传染性 , 主要经口传播 , 人群普遍易感 , 家庭聚集性传播多见 。
喜吃高盐、烟熏、油炸、烧烤类食物
高盐食品会产生强致癌物——亚硝酸胺 , 诱发癌症;经亚硝酸盐处理过的肉类在油煎、烧烤、烟熏时 , 还会产生大量的亚硝基吡咯烷——一种更强大的致癌物 。 它们还会跟幽门螺杆菌协同作用 , 加重胃粘膜损伤程度 , 促进胃癌的发生和进展 。
暴饮暴食或过度节食
不管啥情况我们的胃里都在不断分泌着胃酸 , 暴饮暴食会导致胃超负荷工作 , 使胃粘膜发生不断发生损伤及修复 , 而过度节食会导致胃里没有食物 , 胃酸就会灼伤我们的胃粘膜 , 严重时就会导致胃炎、胃溃疡 , 从而产生胃癌隐患 。
二、早期胃癌的症状
严格讲 , 消化道肿瘤在早期可以没有任何症状 。 早期胃癌 , 70%的患者没有任何症状 , 另外30%的患者症状也不典型、或轻微 , 类似于胃炎、或胃溃疡的症状 , 例如饱胀、上腹隐痛、恶心、反酸、食欲不振等等 , 不容易引起人们的重视 。
如果出现消瘦、乏力、黑便、呕血等症状尤其要重视:要立即做相关检查 , 尤其是幽门螺杆菌的检查及胃镜检查!体检发现大便潜血持续阳性者 , 要做胃镜检查寻找出血原因并排除胃癌 。 如果出现以下症状并持续一段时间 , 您就必须要重视了 。
1、上腹部疼痛 。
约有1/4的患者的疼痛规律与消化性溃疡相同 , 而老年人痛觉迟钝 , 多表现为腹胀 , 上腹痛约占30%-70% 。 若上述腹痛经常复发 , 或缓解愈来愈短 , 则应引起警惕 。
2、上腹部饱胀感 。
常为老年胃癌最早症状 , 有时伴有嗳气、返酸 , 甚至发生恶心、呕吐 。 若癌肿位于胃的入口处 , 可感到进食不通畅;若癌肿位于胃的出口处 , 出现幽门(出口)梗阻时 , 病人可呕吐出腐败的隔夜食物 。
3、食欲减退、消瘦、乏力 。
据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力 , 大约有40%-60%的患者是因消瘦来就医 。
4、呕血、黑便及大便潜血阳性 。
【胃癌|预防胃癌,听听专家怎么说?】在胃癌早期即可存在少量出血的征象 。
能引起呕血者占7%-15% , 引起黑便者为23%-45% 。
而大便潜血阳性率较高 , 胃体癌阳性率占87.6% , 贲门癌占64.4% 。
若大便潜血持续阳性者 , 对胃癌诊断有一定帮助 。
三、怎样预防胃癌?
权威的国内外共识意见均建议四十岁以上的成人 , 尤其胃癌高危险人群 , 定期接受胃镜检查是绝对必要的 , 毕竟早期发现 , 早期治疗是治疗癌症的不二法则 。 想要远离癌症远一些其实并不难 , 防患于未然很重要 , 正所谓上医治未病 。
饮食健康
饮食要规律 , 日常建议清淡健康饮食 , 烹饪食物以蒸、白灼、煮、焗为主 , 避免煎、炸、烧烤、烟熏 。 以均衡饮食为主 , 尽量减少摄取加工食品以及过度烹调或调味的食品 。 多摄取预防胃癌发生的天然食物 , 如新鲜蔬菜水果、鲜奶、 谷类制品、及富含维生素C、维生素E、胡萝卜素及钙质等的食物 。 以高蛋白质低卡路里的白肉、鱼肉、鸡肉等补充人体必须脂肪酸和蛋白质 。
保持锻炼、忌烟忌酒
世界癌症研究基金会与美国癌症研究院发表的最新“防癌指南”中建议 , 每天最好可以运动60分钟、每周3-5天 , 不管是健走、跳舞、骑单车、爬楼梯、各种运动都可以 。 这一点对防止胃癌同样有效果的 。 戒烟少酒 。 这条是健康“万有定律” 。
放松心情 , 合理减压
持续的精神紧张、情绪激动和焦虑、抑郁等精神因素 , 可能会增加胃酸分泌 , 诱发胃溃疡 , 休息不足会降低机体免疫力 , 增加胃肠道疾病的风险 。 平时要保持心情愉快、情绪稳定 , 合理排解紧张、焦虑的情绪 。
高危人群定期检查胃镜
*40岁以上人群
*曾感染幽门螺旋杆菌(hp阳性)的人
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