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根据国家癌症中心的最新数据 , 肠癌已经成为癌症的第三大发病率 , 仅次于肺癌和胃癌 。
临床上 , 如果能早期诊断和治疗肠癌 , 患者的5年生存率约为90% 。
但一旦达到晚期 , 5年生存率只有10% 。
以下部分引用广西医科大学附属肿瘤医院消化内科主任医师李永强的采访内容
01 确诊直肠癌 , 他保住了肛门王先生 , 57岁 , 广西灵山人 , 是家里的顶梁柱 。 2013年2月开始大便异常 , 变稀变血 , 一天三次 , 持续两个月 。
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但因为没有其他症状 , 他以为自己只吃坏肚子 , 没太在意 。
直到后来持续腹痛腹胀 , 没去当地医院之前都忍不了 。
一检查 , 结果震惊了他——“直肠腺癌” 。
住院后 , 他接受了三期化疗 , 成功保住了肛门 。
本来以为就没事了 , 但癌症太顽固了 , 卷土重来 。
02 两次转移 , 死马当作活马医2019年 , 王先生的左手和脚都很虚弱 , 持续了一个月 。
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今年8月 , 他回医院检查 , 发现一些肿瘤指标异常 。
进一步行CT、彩超等检查后 , 医生确诊为“肠癌术后化疗后双肺转移” 。
医生先给王先生Cape OX方案化疗三个周期 , 最后化疗挺过来了 。
但是检查结果让他更加绝望:
肺部病变没有消退 , 化疗失败 。 失去信心的王先生 , 一个月不遵医嘱 , 直到出现干咳症状 。
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在家人的鼓励下 , 他重新进了医院 , 新的检查结果犹如晴天霹雳一般:
头部CT结果提示应该考虑脑转移 。
抱着死马当活马医的心态 , 王先生决定尝试靶向药物 。
03 治疗2个月 , 病灶大大缩小经肿瘤综合治疗中心讨论 , 给予贝伐单抗+5——FU/LV方案(贝伐珠单抗300mgd 1 5-FU1000mgd 2-6 LV300mg d2-6)2个周期的化疗时间 。
幸运的是 , 经过两个月的靶向治疗 , 他的病变得到控制 , 大大减轻 , 症状减轻 。
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直到现在 , 王先生在规范治疗中 , 病情还没有恶化 。
精准医疗是当前的“潮流趋势” 。 与化疗相比 , 患者会觉得它“指哪里打哪里” 。
许多病人和他们的家人质疑这种效果:他们为什么一开始不能使用靶向药物?放疗和化疗是为了钱吗?
事实上 , 事情并不像想象的那么简单 。
为什么不一开始就用靶向治疗?让我们来了解打靶药物的作用机制 。
靶药物可以阻断基因到蛋白质的表达 , 而且每种药物都有一个作用位点 , 副作用少 。
靶药物有缺陷 , 肿瘤患者会有多个突变位点 , 靶药物能“打靶” , 使癌细胞不能复制和增殖 , 不能直接杀死癌细胞 。
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这相当于一场“拔河” 。
在治疗过程中 , 癌细胞不会等着被消灭 。
一些漏网之鱼总会有“耐药” 。
这种靶向药物的疗效明显降低 , 且无效 。
临床上一般建议先做化疗测序 , 了解机体对特定化疗药物是否耐药 , 是否有太强的副作用和过敏反应等等 。
然后对患者进行化疗 , 选择副作用最小的药物 , 准确杀死癌细胞 。
最后 , 靶向治疗可以大大降低化疗的频率和强度 , 不易出现耐药性 , 从而达到更理想的效果 。
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所以对于癌症的治疗 , 不要盲从 , 要用科学的手段去治疗 , 选择合适的治疗方法 , 这样才能有更好的效果 。
回到上面提到的癌症 , 近年来的发病率比去年要高 。
公众对此并不知情 , 一些先兆也不知情 , 延误了治疗 。
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