透析|洛阳：尿毒症患者可在家做透析，数据还能实时传给医生，这是什么“神仙操作”？顶端新闻·大河报记者高菊通讯

顶端新闻·大河报采访人员高菊通讯员谢雅敏梁靓
核心提示：尿毒症是各种肾脏病发展到终末期的严重综合征，又称为终末期肾脏病，如果不及时接受治疗，生存质量差，死亡率高。数据显示，我国大约有150万左右的尿毒症患者，约80万接受了肾脏替代治疗。目前由于可供移植的肾源很有限，绝大多数尿毒症患者仍在通过透析治疗。在洛阳，有一部分做透析的患者，可以在医护人员的帮助下积极面对肾病，自行居家透析，常年与疾病共存，顺利回归社会。他们就是河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）景华院区肾脏内科管理的500多名尿毒症居家腹膜透析患者。
【1】尿毒症患者选择在家里做腹膜透析
“孩子们都很忙，到医院做血液透析，没人陪护，没有时间跑，很纠结，经了解选择了腹膜透析，护士教了我六七次，我学会以后，现在自己在家里就可以做透析，一次大约花费15-20分钟，不需要别人帮忙，也不打扰别人，方便快捷，老年人也适合腹膜透析。 ”4月9日，在采访中， 69岁的患者章先生告诉采访人员。
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河科大一附院肾内科学科主任郭志玲告诉采访人员，患者得了尿毒症，目前也有治疗的方法，包括肾移植和透析疗法（血液透析和腹膜透析）。由于肾源的缺乏，尿毒症患者肾移植的机会很少。血液透析每周往返医院2-3次，每次4小时，给工作及生活造成不便。
腹膜透析疗法是利用自身腹膜来清洁血液，排除毒素和多余水分。腹膜透析需要在腹腔内安放一根腹膜透析管，通过此管道将腹透液灌入腹膜腔内，患者血液内的废物和液体通过腹膜过滤到腹透液中，含有废物的的腹透液在数小时后排出腹膜腔，随后再灌入新的腹透液，留置后再放出，每天进行几个循环，患者及家属在肾脏内科医务人员的帮助下可自己操作，这就被称为居家腹膜透析。
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常洁副主任医师正在问诊肾病患者
“通俗地说，就是利用肚子里的一层膜来代替肾脏进行排水和排毒。可手工操作，也可利用自动化腹膜透析机操作。 ”郭志玲主任说。
【2】该医院有约500名尿毒症患者选择在家做腹膜透析
河科大一附院肾脏内科1998年率先在洛阳市开展了腹膜透析技术，目前中心维持性腹膜透析患者达500名以上，腹膜透析技术达国内先进水平。
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郭志玲主任（右二）代表科室领取奖牌
尿毒症患者在医护人员的帮助下，学会在家手工做腹膜透析，如每天早上吃饭前，把腹透液放进肚子里，然后就可出去上班、办公务、买菜、散步、娱乐等。中午到时间，再把腹透液放出来，灌入新的透析液，这种治疗方法不影响工作及生活，还可借助自动化腹膜透析机使治疗变成每日一次，晚上休息时治疗，白天可以工作或者做些力所能及的事情。如果应用带有远程监控的自动化腹膜透析机，就更方便了，患者只需要晚上睡前把管路接好，医生每天能远程进行数据监控，实现智能化的远程医疗，医生可以实时指导及管理患者。
“腹膜透析可由患者及家属在家自行完成，无需频繁往返医院，可降低传染性疾病交叉感染的危险性，医疗花费较血液透析低，生活自由，适合上学、上班、儿童、距医院交通不便的患者及偏远地区的患者。 ”郭志玲主任强调。
【3】小小腹膜透析机，发挥大功能
4月9日，采访人员在河科大一附院景华院区肾脏内科采访时发现，在腹膜透析室，有五名患者正在医护人员的指导下，自行进行腹膜透析， “这种方法简单，学会之后不用整天往医院跑了。 ”一位女性患者告诉采访人员。
据郭志玲主任介绍，腹膜透析作为肾脏替代治疗的一种有效方式，是一种居家治疗，具有较好的疗效，且安全、经济，不仅可减少血源性交叉感染，并且绝大多数的患者都适合进行， 2012年以来得到了国家医保的大病保障。尤其在2020年新冠肺炎疫情期间，腹膜透析治疗显示了独特的优势，没有一个患者因为疫情到不了医院而有生命危险。
河科大一附院景华院区肾脏内科是集医疗、教学、科研为一体的最早的豫西地区规模较大、诊治规范的独立专业科室，拥有一批高素质的专业技术人才，现有医务人员22人，其中主任医师1名，副主任医师2名，硕士研究生以上学历主治医师6名。目前是国家慢性肾脏病临床研究中心核心成员单位，河南省肾病学会副主委单位，河南省医院协会血液净化管理委员会副主委单位，洛阳市医学会肾脏病专科学会主委单位，洛阳市肾脏病质量控制中心，河南省腹膜透析培训单位，河南省糖尿病肾病院士工作站成员单位。获2017年、2018年中国肾脏病领域医院科技影响力排行榜全国百强第79名，河南省第三名。