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行百里者半九十 , “由于宝宝腹腔容积比较小 , 将外部裸露的肝脏回置后 , 会对他的心肺等造成压迫 , 可能导致心率下降、呼吸困难等问题 。 ”宝宝术后的恢复才是关键 。
术后宝宝转到新生儿科 , 为了减少术后对宝宝肺的影响及促进腹部伤口的愈合 , 宝宝需要禁食与有创呼吸机辅助通气接近一周的时间 。 在儿科肖昕主任和新生儿科郝虎主任团队的监护下 , 宝宝在出生后第6天成功脱离呼吸机 , 生命体征保持稳定 。 然而 , 宝宝还面临营养的挑战 , 因为存在手术及膨出物塞回后对肠道的影响 , 极易出现消化不良、腹胀甚至肠梗阻等风险 。
宝宝住院期间 , 新生儿科医护根据宝宝状况每日缓慢增加奶量同时调整静脉营养 , 终于在生后第14天 , 宝宝摆脱了静脉营养 , 通过肠道营养平稳地满足自身需要 。
知多D:脐膨出多发男胎 一出生就要手术
中山六院小儿外科王德娟主任介绍 , 脐膨出(omphalocele)又称脐突出、胚胎性脐带疝 , 为先天性腹壁畸形 。 因为胎儿期脐及腹壁组织发育障碍而使腹腔脏器疝入脐带的外膜造成 。 出生时肠的一部分通过脐部腹壁上一缺损而突出;突出的肠只覆盖着一层由羊膜和腹膜组成的透明薄膜 。
这种先天畸形在新生儿中的发生率为1/3,200~10,000 , 男孩较多见 , 病因目前尚不清楚 。 典型的脐膨出畸形表现为腹部中央脐带处有透明的囊 , 内含物为小肠等腹腔脏器 , 囊壁一侧与腹壁皮肤连接 , 囊壁的另一侧延续为脐带外膜 。 巨型脐膨出可在腹部中央突出如馒头样的肿物 , 脐带连接于囊膜的顶部 , 囊内容物除了小肠、结肠之外 , 还有肝脏、脾、胰腺甚至膀胱等 。 脐膨出的患儿需要立即手术 , 否则会出现局部皮肤破溃、坏死、感染 , 威胁生命 , 重者可致患儿死亡 。
文、图/广州日报·新花城采访人员:任珊珊 通讯员戴希安广州日报·新花城编辑:吴婉虹
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