“我们也给他做了经食道心脏超声 , 最后确诊感染性心内膜炎 。 拔牙也是心内膜炎常见的诱因 。 ” 钱希明主任说 , 原因是 , 拔牙后有伤口 , 很多人的牙周有细菌 , 这个时候 , 如果抗感染类药物使用不及时、不到位, 很容易出现细菌感染 。
钱希明主任还收治过一位四十多岁的男性患者 , 对方在家里洗螃蟹的时候 , 小指被蟹钳夹伤、流血后化脓 。
“伤口不大 , 他不是很在意 , 也没特意处理 , 过了段时间 , 伤口就愈合了 , 就更没去管他 。 ”
没想到 , 过了一段时间后 , 男患者开始反复发热、四肢关节不定期疼痛 , 辗转多科门诊 , 最后突然出现视物变形 , 被家人送往邵逸夫医院急诊 , 后来同样确诊为感染性心内膜炎 。
肖婷的病情严重 , 怎么治疗成为摆在医生面前的一道考题 。
“她的心脏二尖瓣前叶被细菌毁损很严重 , 常规手术是置换机械瓣膜 , 但是她还这么年轻 , 置换机械瓣膜 , 需要终身服药 , 以后结婚、生子 , 都会受严重的影响 。 ” 钱希明和团队商讨后 , 最终为肖婷实施了腔镜辅助下二尖瓣修复术 , 也就是用微创的办法将患者心脏瓣膜受损严重的部位切除并修复成形 。
手术后的肖婷恢复情况良好 , 马上就可以出院了 。
文章插图
视觉中国供图
小伤口也不要大意
感染性心内膜炎隐匿性强 , 危害性大 , 那么 , 我们平时要如何防范呢?
“我们要保护好自己的皮肤屏障 , 受损后一定要及时处理 , 避免细菌趁虚而入 。 ” 钱希明举例说 , 比如手、脚等地方划伤 , 尽可能消毒处理、包扎 , 而不是置之不理 , “那位被螃蟹伤到的患者 , 我仔细看过他的手 , 一只手上有10多个小伤口 , 他都没去管过 。 千万不能因为小事情引发大祸 。 ”
除此之外 , 如果出现不明原因的持续发热、肢体疼痛等 , 尽量早去医院检查、诊治 。 “一般来说 , 做个心脏超声 , 就能发现心脏异常 。 ”
杜小幸也提醒大家 , 一些感染性心内膜炎患者本身就有心脏疾病 , 比如先天性心脏病 , 所以更容易被细菌感染 。 肖婷其实就有先天性卵圆孔未闭合 , 这是一种并不严重的先天性心脏病 , 她本人也不知道 , 这次生病后 , 检查才发现 。
“如果知道自己有先天性心脏疾病的 , 要更加谨慎 , 出现持续不明发热等症状的 , 尽量做一个心脏超声检查 。 ”
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