异物|六年的顽固咳嗽,罪魁祸首竟是“它”

红网时刻4月6日讯(通讯员 罗懿 李思璇)孙先生六年来不间断地咳嗽 , 反复不见好还越来越严重 , 当地医院建议到省城医院行支气管镜治疗 。 考虑省里就诊很多不便 , 就于近日来到了郴州市第四人民医院就诊 。
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胸部CT 。
主治医师邓欣接诊后 , 详细询问了孙先生的病史 。 了解到六年前他在喝鸡汤时 , 不小心在喉部卡了一块鸡骨头 , 当时有呛咳、咯血 , 但一会儿后消失 , 以为异物已经被吞下 。 正是这个小细节引起了医生的关注 , 判断他这“无休止”的咳嗽很有可能是这个呛入气管内的气道异物在“捣乱”
呼吸介入团队仔细研究与探讨后 , 考虑呛入气管的异物已经有六年之久 , 异物可能与周围正常的气管组织包绕 , 需了解异物及周围血管关系 , 遂完善胸部增强CT 。 镜下看见右中间支气管有一黑色物阻塞气道 , 已将气道阻塞90%以上 , 并向远端支气管延伸 , 基底部还有新生肉芽组织于周围支气管粘膜相连 , 气管镜不能继续进入 , 用异物钳尝试取出 , 发现异物与增生的肉芽组织嵌顿 , 无法完整一次性取出 。
团队立即决定以“蚕食”的方式取出异物 , 即用活检钳夹断部分异物后经气管镜取出 , 如此反复直到取出全部异物组织 。 经过不懈努力 , 反复钳取 , 最终将异物全部成功取出 , 异物为长度约3.5cm , 宽约1.5cm的异物 。
【异物|六年的顽固咳嗽,罪魁祸首竟是“它”】“每年我们都会接诊因不当进食行为 , 造成的气管异物 , 取出诸如鸡骨头、鱼刺、假牙等异物 。 ”邓欣医生说 。 同时提醒大家 , 一旦出现异物吸入 , 请立即停止进食 , 不可乱用“土方法” 。 而老年人、小孩因为其气道较窄 , 会比成年人容易出现气道异物 , 呛咳不如成年人强烈 , 如果当时没有将异物“呛”出来 , 应该及时前往医院就医 。