分娩|国家医疗质量安全改进目标权威解读⑥| 减少阴道分娩并发症盯住关键点( 二 ) 本期关键词：降低阴道分娩

确立目标。掌握本机构历年阴道分娩并发症的发生率和变化趋势，在此基础上，根据自身资源和能力，确定降低阴道分娩并发症的具体改进目标，并运用质量管理工具，根据重点病种和原因分析，确定质量改进具体方案。
优化管理。针对管理方面的薄弱环节，提出助产管理流程优化方案，包括孕妇妊娠风险筛查和评估、孕妇分级分类管理、阴道分娩手术助产指征判断、产房安全核查、分娩期产程管理、应急处理预案制定、MDT团队组建和启动等。完善病例讨论制度，加强病程监测和术前讨论，注重临床检查和症状观察中的每一个细节，防范不良事件的发生。在发生不良事件后，应及时总结经验，持续改进。
加强培训。围绕医院分娩期常见并发症及技术弱项，定期开展相关诊疗指南及技术操作规范的培训和再教育，主要涵盖阴道手术助产、产科出血、产道裂伤、分娩管理及孕期保健等主题。
注重预防。将阴道分娩并发症预防关口前移，加强高危孕妇孕期管理和风险筛查，包括孕妇体重监测和管理，贫血、妊娠期糖尿病和子痫前期等疾病的预防、早期识别和管理，产前高危因素筛查和相应助产方案制定等。以孕产期保健、安全分娩为重点，广泛开展健康教育和健康促进项目，加强孕妇自我管理指导。
信息质控。建立本机构产科医疗质量与阴道分娩并发症获得性指标的监测及评价机制，改善数据质量，提高获取质控数据的能力，加强数据信息的挖掘、利用和反馈，推动质控工作信息化、精细化、科学化，建立激励约束机制，指导和监督项目实施。
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编辑：杨真宇肖薇张漠
策划：王乐民张灿灿
审核：曹政
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分娩|国家医疗质量安全改进目标权威解读⑥| 减少阴道分娩并发症 盯住关键点( 二 )

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