手术|这灵活的大拇指，你看得出来是用脚趾头做的吗？ 14岁的孩子帮着剁肉

14岁的孩子帮着剁肉，没留神一刀下去大拇指没了，无锡市第九人民医院的印飞主治医生巧妙的用脚趾再造了个大拇指，不仅活动自如，外形也跟真的一样。
文章插图
【手术|这灵活的大拇指，你看得出来是用脚趾头做的吗？】王欢（化名）是一名初中生，父亲开了一家超市，为了分担超市员工的忙碌，他主动去帮忙剁肉，没想到发生了意外，一刀下去，把自己左手的大拇指给切了下来。家人带着掉下的大拇指立即将他送至医院希望通过断指再植术能保留掉下来的手指头，虽然手术很顺利，但是天不遂人愿，没想到术后一周出现了感染，组织渐渐坏死，这也就意味着手指最后没办法存活下来，小孩子失去了一节拇指。
文章插图
“14岁的孩子正值最美好的青春年华，残缺的手指不仅影响发育和功能，也会给孩子的成长留下巨大的心理阴影。 ”经过全家人的商量最后决定来无锡市第九人民医院小儿骨科准备接受拇指再造术，想重新获得一个正常的“拇指” 。印飞医生介绍说：按照手术计划，我们采用了拆“东墙”（左踇趾）补“西墙”（左拇指）的方案，但是从脚到手所需复合组织的的大小、面积需要精确设计，孩子年龄小、血管细意味着手术、麻醉均具有较大的风险，这无疑是一次挑战。
文章插图
术前经麻醉科协同会诊，基于加速康复外科的理念从术前-术中-术后设定方案以降低患儿的机体应激、促进机体康复。医生们术前对皮瓣进行仿3D打印的设计，测算准备切割的面积后在脚上画图，本着“缺多少补多少”的想法，从大脚趾末节连着骨头、趾甲、软组织、神经、血管一起切下移植到拇指上。经过近4个小时的手术，一个崭新的大拇指出现了。
印飞医师介绍说，手指再造是显微外科常规开展的手术，虽然一般的医院也能开展，但是要做到“全形再造”是需要术前精密的手术设计、精湛的显微缝合技术、围手术期专业护理团队的配合才能实现。而且再造患者一般为成年人，孩子比较少。一方面孩子血管细、分离及缝合困难、手术麻醉风险大；另一方面孩子越小配合程度越低，临床护理困难，术后容易出现坏死。所以要一次性完成儿童手指再造避免二次整形，这对医护人员是一个比较高的挑战。他说，无锡市九院是全国“六大手外伤治疗中心之一”同时也是无锡市骨科专科护士培训基地。 “超级显微外科技术在指尖损伤修复中的应用”这个项目也获得了2020年度江苏省医学引进新技术二等奖，正是有如此优秀的团队，他们才有信心和能力完成如此高精尖的手术，还孩子一个快乐的童年。
扬子晚报/紫牛新闻采访人员季娜娜
校对苏云
来源：紫牛新闻