进食|一吃就吐，竟是因为食管被肿瘤堵住了…… 俗话常说“民以食为天”

俗话常说“民以食为天” ，饮食是人类生存的头等大事，而人体从外界摄取营养依赖消化道的通畅和该系统功能的正常。江苏省中西医结合医院消化科就常会遇到一些消化道梗阻的患者，他们不能正常进食，进而影响脏器功能，加速疾病进展，严重甚至导致死亡。对于这些患者来说，解决进食问题尤为重要，能进食，营养跟得上，不仅可以为以后的治疗提供基础，也能延长生存时间。
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进食不畅被确诊食管癌，放化疗效果不佳
2019年6月， 70岁的张女士在吃东西时，胸骨后会感到明显不适。一吃就疼是怎么回事呢？张女士赶紧去医院就诊。不查不知道，一查吓一跳。胃镜检查结果显示，张女士距门齿29cm至32cm见病灶，活检报告为食管鳞癌。
考虑到当时只有进食不畅的症状，医生建议张女士行手术或放化疗治疗。可惜，经一年半的放化疗治疗后，张女士的病情却没有得到有效控制。
为解决进食问题，行食管支架置入术
2020年10月，张女士开始出现只能喝水和稀米汤，进食米饭或面条就呕吐的情况，于是又来到江苏省中西医结合医院消化科找到主任中医师魏兰福。
魏主任对其行消化道造影，发现原来病灶部位狭窄明显，病人较之前也消瘦了许多。为解决张女士的进食问题，消化科多位专家共同讨论后，决定行内镜及透视下食管支架置入术。在与家属充分沟通并做好术前准备后， 10月15日，由魏主任主刀施行了手术，手术当天下午，患者开始进食一些热米汤、牛奶，术后第3天能进食面条，并顺利办理出院。
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术前及术后造影图
【进食|一吃就吐，竟是因为食管被肿瘤堵住了……】再犯消化道梗阻，二次置入支架解决问题
术后的随访期间，张女士恢复良好，体重也增加了近10斤，但到2021年1月，她又开始出现咳嗽症状，进食面条时有明显的梗阻感。来院消化科复查胃镜，支架上口见病灶覆盖，超细鼻胃镜勉强通过，与家属沟通后，决定在原来的支架入口处再次放置支架。于是， 2月3日在胃镜及透视下再次行食管支架置入术，术后三天患者咳嗽消失，也能正常进食，办理出院，目前状况良好。
魏主任介绍，通过这个患者的治疗过程可以了解到，对于中晚期食管癌患者来说，食管置入支架可以很好地解决患者在进食时的梗阻问题，提高患者生活质量，延长生存期。尽管通畅时间长短不一，这与患者病灶部位及分期、年龄、有无基础疾病等有关，但大部分人能维持3-6个月，最长可达1年之久，是中晚期食管癌患者一种不错的选择。
通讯员罗鑫殷舒月
扬子晚报/紫牛新闻采访人员周碧莹
校对丁皓宇
来源：紫牛新闻