皮瓣|跨越千里新疆癌症患者来湘就医获新生红网时刻3月24日讯（通讯员彭

红网时刻3月24日讯（通讯员彭璐赵琳莎宋小花）“实在太感谢你们了，得亏从新疆赶过来治病，才能救回我老伴的命。 ”手术成功实施的梁女士家属对湖南省肿瘤医院医护人员连道感谢。
抗癌多年生命危在旦夕
来自新疆的梁女士与癌症已经抗争多年。 2004年就被确诊为乳腺癌，在当地的一家医院接受手术联合放化疗后，病情得到控制。 2018年复查中被确诊为乳腺癌复发，再次接受手术和放化疗。然而这次幸运并未降临，同年10月，左侧胸壁出现一颗黄豆大小的肿块，接受放疗后病情继续进展，遂飞往沈阳一家医院求医，被确诊为左侧胸壁多发肿物伴左侧2-5肋肋骨转移，接受治疗。化疗期间梁女士出现严重的骨髓抑制，白细胞减少、粒细胞缺乏的对症治疗给她身体带来极大的不适。
病痛并未打倒生性乐观的梁女士，她在家人的陪伴和支持下，克服种种困难，积极配合治疗。 2020年11月的影像学检查中，发现胸壁周围出现卫星结节，考虑到担心肿物快速生长有远处转移的风险，于是接受了带蒂腹直肌皮瓣胸壁重建术。
但在术后第2天皮瓣开始出现局部坏死，在各种干预治疗下，皮瓣并未好转，坏死面积反而不断扩大并出现感染。术后8天皮瓣完全坏死，整个胸壁伤口裸露在外并出现严重感染，暴露的伤口每日有大量液体渗出，使得梁女士的血色素迅速流失，抵抗力急剧下降，生命危在旦夕。
病情日益加重，梁女士一家人几乎陷入绝望中。今年1月份，偶然听到朋友介绍，南省肿瘤医院乳腺肿瘤整形头颈外三科科主任李赞专家团队每年都会接收大量胸壁修复重建的疑难病例，于是，一家人抱着最后一丝希望，来到湖南省肿瘤医院挂号面诊。
多学科会诊定制个性化治疗方案
1月11日，李赞接诊了梁女士。在看到梁女士创面后，李赞就知道遇到了大难题。 40X25厘米的创面上既有黄色类脓苔又有坏死组织。高龄、创面大、感染、免疫力低下、腹部伤口与胸壁创面贯通的条件下进行皮瓣修复，极易因感染导致皮瓣坏死。既往多次放化疗使患者血管条件极差，术后皮瓣会因血供不足而坏死。前一次手术的失败，已经失去了最佳的皮瓣供区，患者身上已经没有这么大面积的供区进行修复。对于显微外科医生来说，病人出现上述的一项问题，手术的成功率就会降低，多项因素的叠加，手术成功更是难上加难。
为了保证这次手术的成功，李赞带领医护团队做了充足的准备。多学科的联合会诊为患者制定出最佳的治疗计划。针对梁女士年纪大、腹部伤口与胸壁创面贯通、无大面积的皮瓣供区进行修补等问题，李赞反复比较多种方案的可行性，最终决定使用大网膜瓣+植皮进行分期修复，降低皮瓣坏死的风险。面对多重细菌感染的难题，通过临床药师参与，用药对症治疗+清创联合创面封闭式负压引流手术，让患者创面从Ⅲ类伤口降至Ⅱ类伤口，为皮瓣的存活创造有利条件。免疫力低下的问题，营养师根据患者情况，连续监测生化指标，制定出个体化营养支持方案，确保患者术后白蛋白、血红蛋白等影响皮瓣生存的生化指标在可控范围内。
1月21日，多学科医护团队为患者实施大网膜取瓣+胸壁重建修复手术。同时，护理团队制定了详细的护理方案，为患者术后康复保驾护航。 1月31日皮瓣完成存活， 2月1日完成植皮手术。 2月10日顺利康复出院，梁女士脸上露出久违的笑容。
以患者为中心想患者之所想
“住院一个多月加4次手术才花了11万多，比以前的治疗费用要低得多。帮我们治病，还帮我们省钱，谢谢你们为我们考虑得这么周全。 ”在梁女士出院时，梁女士丈夫对科室的医护人员感谢道。
2月中旬，梁女士的家人在体检中查出颈部存在可疑肿物后，也第一时间找到李赞主任实施手术，她说：“嫂子的病能治好，都是因为李医生精湛的医术，我们全家都信任李医生。 ”
【皮瓣|跨越千里新疆癌症患者来湘就医获新生】在建设国家癌症区域医疗中心的路上，李赞所带领医疗团队严格按照医保收费标准为患者提供最专业的医疗服务，帮助患者尽早恢复健康。乳腺肿瘤整形外科坚持以人为本，以患者为中心的医疗服务理念也得到了患者的信任，吸引来自全国有意愿接受整形修复的患者前来就医。

皮瓣|跨越千里 新疆癌症患者来湘就医获新生

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