结核病|坚持正规治疗,肺结核患者多数可治愈

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今年3月24日是第26个世界防治结核病日 , 主题为“终结结核流行 , 自由健康呼吸” 。
结核病是一种慢性呼吸道传染病 。 根据世界卫生组织《2020年全球结核病报告》显示 , 2019年全球新增结核病患者996万人 , 因结核病死亡约121万人 。 中国新增结核病患者83.3万人 , 位居全球第三位 , 其中有6.5万例耐多药结核病病例 , 约占全球的1/5 。
肺结核俗称“痨病” , 是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病 。 主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播 。 结核病可以发生在除了指甲和头发的任何部位 , 但以肺结核为主 , 约占各类结核病的80%以上 , 肺外结核约占15% 。
结核病需要早发现、早诊断、早治疗 。 专家表示 , 如果咳嗽、咳痰持续两周以上 , 就要怀疑是不是得了肺结核 。 此时一定要及时到定点医疗机构去就诊 , 万万不可随便吃药或干脆不管 。
【结核病|坚持正规治疗,肺结核患者多数可治愈】坚持正规治疗 , 绝大多数肺结核患者可以治愈 。 普通肺结核治疗周期为6-8个月 , 这时病人一定要按规定服药 。 “坚持6到8个月 , 每天定时、定量服药绝不能间断 。 这样才能杀死病人体内的结核菌 , 治愈绝大多数病人 , 也不会再传染给别人了 。 ”天津市疾控中心结核病防治专家王撷秀说 。
“结核是一种慢性感染 , 一定要给予充分的彻底治疗 。 ”中国工程院院士、呼吸病学专家王辰强调 。 如果私自停药或间断服药 , 不但难以治愈、极易复发 , 还有可能产生耐药性 。 耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长(18-24个月)、治疗费用更大(约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右) 。
“十三五”期间 , 我国结核病防控投入不断加大 , 5年结核病专项投入累计超过100亿元 。 全国结核病疫情持续下降 , 发病率从65/10万下降到58/10万 , 下降速度明显优于全球平均水平 , 死亡率与发达国家处于同一水平 。 全国共发现和治疗370万结核病患者 , 治疗成功率保持在90%以上 , 避免了近千万人的感染 , 为全社会挽回约4000多亿元的损失 。
自2009年至今 , 盖茨基金会与国家卫生健康委员会合作开展结核病防控项目 , 共同建立了一个已被证实有效的新型结核病综合防治模式 , 并在浙江、吉林和宁夏三个省份成功推广 , 覆盖人口9000万 , 收益显著 。 耐多药结核病利用快速的分子诊断技术 , 诊断时间已从两个月缩短至2小时 。 针对当时结核病人每天需要至少服药13片的现状 , 推动使用3—4片的固定剂量复合剂替代现有治疗方案 , 以降低因为服药困难导致中断服药 , 发展成耐药结核病的可能 。
(人民日报中央厨房·健康37℃工作室 王君平 阎冰洁)