检查|别再花冤枉钱了!这4个体检项目没必要做,最该做的是这些……

【检查|别再花冤枉钱了!这4个体检项目没必要做,最该做的是这些……】你到体检中心 , 看着种类繁多、琳琅满目的体检项目是不是很头疼?要都做了 , 少则几千 , 多则上万 , 真的有必要吗?其实 , 有些体检机构推荐的检查项目 , 还真没必要全做 , 名头很唬人 , 其实花的是冤枉钱!
在日常检查中 , 有些检查最该做 , 但很多人却没做......究竟哪些检查该做?哪些检查不该做呢?小松这就带你去一探究竟↓
01
这些检查真没必要
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卵巢癌筛查
女性常见的癌症里 , 宫颈癌、乳腺癌可以做体检筛查 。 但卵巢癌不可以 , 因为卵巢癌筛查不能改善结局 , 反而增加很多伤害 。
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用X光片查肺癌
在多数体检套餐中 , 检查肺癌最直接的手段就是X光片 , 甚至有些体检中心还会让你单独再加一个X光片 , 来筛查肺癌 。 中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医师杨宇飞2013年在健康时报的一篇文章中介绍 , X光片检测肺癌 , 由于其分辨率低 , 检出率比较低 , 如果能用胸部X光片检查诊断是肺癌 , 临床常常就已经到晚期了 , 对早期筛查意义不大 。
杨宇飞医生建议 , 用CT检测肺癌 。 由于分辨率高 , 肺癌肿瘤在1厘米 , 甚至0.8厘米时即可被查出 。 建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人 , 体检中把X光片换成低剂量CT 。
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儿童血钙检测
抽血测微量元素 , 很多体检中心都会让家长给孩子加一项“血钙检测” 。 家长可能认为 , 血钙正常 , 孩子就不缺钙了 。 北京大学人民医院儿科主任秦炯2013年在健康时报的一篇文章中介绍 , 血钙对体内钙含量的指示并不全面 。 因为 , 早期缺钙时 , 血清里的钙浓度不够 , 为防发生低钙抽搐 , 骨骼会把自身的钙贡献给血液 , 这时血钙浓度正常 , 实际上孩子体内骨骼已经缺钙了 。
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秦炯建议 , 首先看儿童有无明显缺钙症状 , 例如出汗、兴奋、睡眠不足 。 抽血检查应该参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断 , 而非只是血钙、或者通过照射腕骨X光片 , 看骨龄判断是否缺钙 。
4
CT、红外线检查乳腺癌
女性体检 , 乳腺常规检查那是必须做的 , 但是 , 做个乳腺B超或者乳腺钼靶检查就足够了 , 很多体检中心推荐的“ CT、红外线乳腺癌检查”真没必要做 。
中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师万冬桂 , 2013年在健康时报的一篇文章中指出 , 当CT用于乳腺癌检测时 , 存在灵敏度不高、对乳腺的特异性也不强的劣势 。 另外 , 还有一些地方会用红外线检测乳腺情况 , 这个也非常不推荐 , 因为红外线检测不是按国际标准 , 机器的性能差、灵敏度低、误差大 , 并且医生的主观判断强 , 现在的大医院里都已经不用这个方法做检测 。
万冬桂提醒 , 对于乳腺癌的早期筛查 , 首先建议自摸自检、B超、或通过乳腺钼靶照片来判断 。 相对于乳腺CT , 核磁检查效果明显更好 , 推荐高危人群检查 。
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这些检查最该做 , 很多人却没做!
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成年人
应每年检测体重、腰围、血压 , 因为控制体重、腰围、血压对身体很有益 。
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胃癌高发地区的人
针对中国人胃癌、胃炎高发 , 建议成年后做幽门螺杆菌检测 。 一旦发现幽门螺杆菌阳性 , 应杀幽门螺杆菌治疗 。
03
有心脑血管病家族史的人
建议根据家族史、自身状态等确定心脑血管疾病风险度 , 然后根据风险度选择合适的血脂筛查年龄线 。
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20岁以后的女性
21岁起应开始做宫颈癌筛查 , 通常每3年一次宫颈细胞学检查 。
30岁开始每5年查宫颈的HPV , 直到预期寿命减10年——比如预期活到80岁 , 那70岁就是最后一次筛查 。
建议40岁开始乳腺癌筛查 , 但有早发乳腺癌家族史者 , 可能需要20岁起筛查 。
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有家族史的青年人
针对一些青年 , 甚至儿童起病的“易患癌综合征” , 建议根据家族史、自身的体征等 , 更早进行基因检测 , 并针对性地进行癌症筛查 , 甚至预防性切除手术治疗 。