心血管疾病的发病率总体上得到改善 。
大血管病变随增龄而发展 ， 免疫抑制剂的不良反应(体重增加、脂代谢 。

7、异常和高血压)不利于改善大血管病变,14,4,Part Four,胰腺移植的替代治疗方法,15,胰岛移植,胰腺移植的替代治疗方法,由于以下的两个原因 ， 临床上希望用胰岛移植替代胰腺移植来治疗糖尿病： (1)、仅需将胰岛经门静脉移植入机体 ， 避免胰腺移植的较大手术以及由手术引起的并发症 。
(2)、胰岛可从不适合胰腺移植的胰腺分离而得到 ， 故可减少器官的浪费 。
目前 ， 胰岛移植的主要适应证为胰岛素治疗血糖仍难以控制 ， 而无法接受胰腺移植的型糖尿病患者 。
目前阻碍胰岛移植在临床上广泛应用的主要障碍就是移植后胰岛的快速丧失,16,胰岛素产生细胞的替代治疗,胰腺移植的替代治疗方法,型糖尿病是有功能的细胞量缺乏所致 。
。

8、给机体补充足量的细胞是其治疗要点 。
胰腺移植成功率相对较高 ， 但手术的并发症和死亡率也相对较高 。
胰岛移植的死亡率较低 ， 但疗效也较低 。
且两种移植都面临器官短缺的困难 ， 都需要终生使用免疫抑制剂 。
干细胞和一些非干细胞在一定的条件下可分化成能产生胰岛素的细胞 ， 这些细胞具有细胞的许多功能特征但又不完全相同于细胞 。
这些细胞称为胰岛素产生细胞 。
给型糖尿病补充胰岛素产生细胞是一种新的治疗观点 。
可采用由干细胞分化而来的胰岛素产生细胞 ， 也可用用成体细胞再分化而来的新的胰岛素产生细胞,17,人工胰腺,胰腺移植的替代治疗方法,胰岛素泵：经过多年的研究 ， 带有可感应血糖变化感应器的胰岛素泵已试用于临床 。
这种胰岛素泵上的 。

【糖尿病治疗及胰腺移植|糖尿病治疗及胰腺移植课件】9、感应器可感应到患者血糖的变化 ， 进而促使胰岛素泵释放胰岛素 。
临床试验结果也显示使用这种胰岛素泵在成人和儿童体内控制血糖的效果比使用常规的注射胰岛素来控制血糖的效果要好 。
但目前尚没有充分的证据显示胰岛素泵疗法能阻断糖尿病并发症的发展进程 。
生物人工胰腺：将胰岛放入胶囊内制成生物人工胰腺 ， 这种胶囊是一种半透膜 ， 能让小分子的葡萄糖和胰岛素通过 。
但不让大分子的抗体通过 ， 从而保护其内的胰岛免受体液或细胞免疫的杀伤 。
故使用这种人工胰腺对糖尿病进行治疗可不必再用免疫抑制剂 。
这是胰岛移植的植入途径和植入部位的一种改进方法 。
但使用这种方法来治疗糖尿病的效果尚需更多的临床试验来证明,18,结语,胰腺移植能使型糖尿病和部分选择的型糖尿病患者的血糖恢复正常 ， 进而控制糖尿病并发症的发展 ， 甚至能逆转一些糖尿病的并发症 ， 目前仍是需依赖胰岛素治疗的糖尿病患者的最佳治疗方法 。
对肾功能衰竭的糖尿病患者 ， SPK是最佳的选择 。
如果今后有更好的技术能在胰岛移植后长期维持胰岛功能 ， 胰岛移植将能在临床上替代胰腺移植 。
用干细胞或成体细胞分化而得到新的胰岛素产生细胞来治疗糖尿病有望达到临床治疗目的 ， 但还需更多的研究 。
生物人工胰腺如能在进一步的试验中证实其疗效 ， 将能克服胰岛移植后需长期使用免疫抑制剂的缺点 ， 并有可能长期地维持胰岛的功能,19,Thanks,c,c,20 。

来源：(未知)

【学习资料】网址：/a/2021/0321/0021741531.html

标题：糖尿病治疗及胰腺移植|糖尿病治疗及胰腺移植课件( 二 )