推理为,事件（效应,A） 暴露因素 对象(组)1 A1,B,C - a1,b,c 对象(组)2 A2,D,E - a2,d,e 对象(组)3 A3,F,G - a3,f,g . - 所以 ， a 是A的影响因素,因素频率波动-疾病强度变化,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,例如,欧 。

10、洲海豹肢畸形的发病率（A）随着反应停上市量（a）的增减而增减,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,如何形成假设,4. Method of analogy 类推法,所研究的某种疾病 ， 如果与病因已经清楚的某种疾病的分布特征相似 ， 那么可以推想两种疾病的病因可能相同 。
推理为,用已知推测未知共同的病因,MINAMATA病,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,如何形成假设,5. Method of exclusion 排除法,即通过对假设的排除而建立假设法 。
将那些不符合客观事实的假设一一排除 ， 抓住关键问题 ， 形成最符合实际的假设 ， 就能找到真正的病因 。
推理为,产生几个假设 ， 逐一排除,例如：上海皮炎的事件, 。

11、流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,如何验证假设,分析data: 描述性研究-分析性研究(病例对照研究等) 验证假说：实验性研究-干预试验 发病机制研究：动物试验等,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,三类病因研究方法相互联系 ， 其关系及探索程序如图所示,病因探索步骤,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,病因探索步骤,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,五 因果关系的推断,Causal inference,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,统计学关联 （statistics association） 虚假关联 （spurious association） 间接关联 （indirect 。

12、-association） 因果关系 （causality,病因推断中暴露因素与疾病的关联,Association between exposure and disease in causal inference,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,暴露与疾病,exposure and disease,有无统计学关联,statistical association,有无偏倚,bias,统计关联,From Epidemiological Association to Causation,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,偏倚 ， 机遇,有统计学关联,statistical associatio 。

13、n,假设成立,bias,虚假关联,Spurious association,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,因果关系,果1,无果,C1,果2,C2,C3,使发病概率增加的因子 ， 就可认为有因果关系存在 ， 当它们中的一个或多个不存在时 ， 疾病频率就下降,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,病因推断常用标准,关联的强度 strength of association 关联的时间性 temporality of association 关联的特异性 specificity of association 关联的可重复性consistency of association 剂量反应关系 doseres 。

14、ponse relationship 关联的一致性 coherence of association 关联的合理性 plausibility of association 终止效应（可逆性）reversibility 相似性 analogy,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,criteria of causal inference 1-strength,病因推断常用标准,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,前因后果：唯一必须满足的标准 The cause must precede the effect,criteria of causal inference 3-temporaliry, 。

15、病因推断常用标准,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,地下铁沙林事件,郭小娟 WZMC,Neurobehavioral toxicology,年月日上午8点 ， 東京地下鉄霞関站,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,地下铁沙林事件,受害者 名以上 严重者 名 死 者 名,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,从症状推测神经性毒素,8:30分咽喉痛、眼痛的患者出现 8:40分 急救车救送 結膜充血刺激性气体暴露 縮瞳 有机磷中毒 ：15分 硫酸阿托品治疗,毒素的认识临床现场,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,東京消防庁 9:08分 毒物中检出 9:12分 。

16、 与各医疗机构联系,警視庁 9:35分 沙林检出 11:00分 采访人员招待会发表,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,criteria of causal inference 4-coherence,饮食脂肪摄入与乳腺癌发病 Correlation between dietary fat intake and breast cancer by country,病因推断常用标准,一致,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,criteria of causal inference 5-reversibility,When removal of a possib 。

【流行病学|流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断课件】17、le cause results in reduction of disease risk, the likelihood of the association being causal is strengthened,病因推断常用标准,可逆性,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,Age-standardized death rates due to well-established cases of bronchogenic carcinoma,每日吸烟量与支气管肺癌的年龄调整死亡率,criteria of causal inference 6dose-response relationship,病因推断常用标准,流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断,本课要点,病因是那些能使发病概率增加的因素 。

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标题：流行病学|流行病学（钟崇洲）3-病因及病因推断课件( 二 )