1、屈光性弱视治疗中的双眼视重建,刘志敏 国际眼视光杂志编委 中华眼科与视觉科学学会会员 保视佳（中国）营销管理中心,1,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,1.弱视治疗 1.1被动弱视治疗 1.2主动弱视治疗 2.双眼视重建 2.1 双眼同时视和融像功能训练 2.2 立体视功能训练,主要内容,2,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,被动治疗,强迫患者使用弱视眼 ， 通过重新激活视觉通路来激发视觉的改进,3,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,遮盖 初始视力较好：4.5 效果较好 不管年龄 ， 刚开始快 ， 要达到效果 遮盖量累积 200小时 临床上： 中度弱视：4.4 2小时/天 重度弱视：4.4 6小时/天 每6周复查 ， 提 。

2、高 ， 时间不变 ， 不提高 ， 增加遮盖时间,弱视治疗：被动治疗,4,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,压抑膜,弱视治疗：被动治疗,压抑膜贴附在健眼的镜片上起到遮挡压抑的作用以治疗弱视 。
不仅可以将健眼视力压抑到弱视眼或者稍低于弱视眼的水平 ， 而且外观上看双眼差别不大 ， 丝毫不影响美观 。
这一技术突破了传统眼罩的局限 ， 贴膜后孩子的立体视功能发育不受影响 ， 大大提高了孩子弱视遮盖训练的兴趣 ， 为弱视的更快治愈提供了保障,5,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,主动治疗,主动治疗是与被动治疗相对的单眼、双眼弱视主动治疗 ， 即弱视训练 ， 能明显缩短达到最佳视力的所需的治疗时间,6,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,单眼训练是利用患者可分 。

【屈光性弱视治疗中的双眼视重建课件】3、辨的最小的视标刺激黄班中心的功能 ， 提高弱视患者的视力及弱视眼的眼手和脑的协调能力,7,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,屈光参差弱视患者中相当一部分人有中心抑制 ， 需要进行脱抑制训练 ， 目的是提高弱视眼在自然、双眼竞争状态下的功能并加强正常的双眼协调功能,8,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,常规弱视治疗,弱视治疗：主动治疗,9,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,10,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,11,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,6岁儿童 ， 常规学龄前检查 ， 无异常症状 。
外眼和内眼检查未发现异常 ， 视力和睫状肌麻痹后屈光状态 OD：+3.00-1.00X103=4.4 OS：+0.25=5.0 OU:5.0,病 。

4、例一,12,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,双眼视检查：3内隐斜 ， 双眼中心注视 。
worth四点灯检查出现右眼间断抑制 ， Frisby 立体检查300S,病例一,13,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,屈光矫正：2周复查 ， 视力没有改变 。
遮盖：4h/天； 弱视治疗：红闪、光栅、实体镜 弱视眼单眼调节训练：双面镜、字母表、视力卡 脱抑制训练：反抑制卡、卡尔卡片、红绿阅读 双眼周边融像训练：聚散球、可变红绿矢量图 双眼调节训练：字母表、双面镜 双眼中心凹融像训练：可变立体矢量图 双眼立体视训练：立体镜,处理方案,14,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,弱视治疗的过程,15,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,28岁 ，。

5、男性 ， 常规年度体验发现右眼弱视 。
医生告诉他由于年龄太大治疗会不太理想 。
外眼和内眼检查均无异常 ， 视力和睫状肌麻痹后屈光状态如下： OD：+5.00-5.00X165=4.3 OS：+0.25+0.75X105=5.1 OU：5.1,病例二,16,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,双眼视检查：5内隐斜 ， 双眼中心注视 。
worth四点灯检查出现右眼间断抑制 ，Frisby立体图检查400S,病例二,17,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,遮盖：4h/天； 弱视治疗：红闪 弱视眼单眼调节训练：双面镜、字母表、视力卡 双眼调节训练：字母表、双面镜 调节集合训练：集合卡、裂隙尺,处理方案,18,屈光性弱视治疗中的 。

6、双眼视重建,在提高视力的同时 ， 需要最大限度的提高感觉和运动融像功能 。
尤其对于屈光参差性患者来讲 ， 随着视力改善要给予聚散、调节训练、或者两者同时进行,治疗中需注意,19,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,在单眼或双眼的调节训练中 ， 重点加强的快速反应 ， 如调节灵活度等,治疗中需注意,20,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,在聚散功能训练中 ， 重点加强集合训练 ， 总目的是为了促进调节和聚散功能更好的协作,治疗中需注意,21,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,弱视治疗,双眼视重建,22,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,在屈光参差引起的弱视发生发展的过程中 ， 实际上同时破坏了正常的双眼融像功能 ， 因此 ， 在临床弱视治疗和康复中 ，。

7、我们不仅要重视弱视眼的视觉康复 ， 即提高弱视眼的视力 ， 同时还要注意在这个过程中双眼融像等双眼视功能的重建,特别注意,23,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,屈光参差性弱视眼 ， 不仅因为其屈光问题本身 ， 而且还因为来自对侧眼的抑制作用 ， 该抑制过程是大脑为了减少双眼间质像质大小、颜色等差异 ， 减轻视觉不适的感觉所采取的行为,特别注意,24,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,抑制过程也同时发生了双眼融像、立体等双眼视功能障碍,特别注意,25,屈光性弱视治疗中的双眼视重建,目 标 建立完善的双眼立体视觉 双眼视觉功能正常 矫正视力达到正常值（1.0） 视力状况持续稳定,双眼视重建,26,屈光性弱视治疗中的双眼视重建, 。

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标题：屈光性弱视治疗中的双眼视重建课件