1、压力性尿失禁患者教育、诊疗流程和初步临床资料报道,卫生部北京医院 泌尿外科,患者教育经验分享 诊疗流程介绍 初步临床资料报道,现状,中国人口老龄化趋势 据第六次人口普查的资料显示：60岁人口占总人口比例13.26% ， 65岁人口占总人口比例8.87 %， （人口学定义：60岁人口占10%以上或65岁人口占7%以上即进入人口老龄化阶段,尿失禁定义和分类,UI-不自主的尿液漏出现象 压力性尿失禁 急迫性尿失禁 混合性尿失禁 充溢性尿失禁 功能性尿失禁,绝经后妇女50%患有尿失禁,Hannestad Y, J Clin Epidem, 2000,Epincont研究调查了27936个女性 ， 6879（2 。

2、5）有尿失禁 ， 3未报告类型,女性各型尿失禁分布,UUI-急迫性尿失禁,SUI-压力性尿失禁,MUI-混合 性尿失禁,中国女性尿失禁状况,中国成年女性UI、SUI、UUI和MUI患病率分别30.9 % 、18.9%、2.6 %和9.4 中国成年女性SUI、UUI和MUI构成比是 61、8%、31,冰山一角,为什么我们需要患者教育,认识、治疗不足,就诊率极低 国外：不同地区就诊率为25-50% 中重度患者就诊率小于50% 国内：中国5年就诊率仅7.9% 缺乏医学常识害羞 不足1/3医生缺乏认知,原因,快速发展,TVT,TVT,TVTO,TVTO,TVT,TOT,如何进行患者教育,周密的宣教计划和分 。

3、工,相关部门合作至关重要,院级及科室领导的支持（宣传处） 科室责任人的工作落实 各方相关人员的合作（科室、公司、采访人员,多种多样的宣教形式,媒体宣传：电视、广播、报刊杂志 患者教育活动、医院义诊、社区宣教 网络的力量不容小视 专门的电话通知 ， 保证了患者教育会的成功,王牌行动,电视宣传节目 养生堂 先后两次节目的播出和录制为医院带来很好的宣传效果,院内展板,网站,患者会,新的形式,提高活动质量,宣、教结合,启示与收获,一个需要耐心和韧性的工作 ， 贵在持之以恒 一项全民教育活动 ， 是对健康生活理念的一种宣传 一条纽带 ， 不仅局限于直接为我们带来病患 ， 更重要的是提升医院、科室、医生形象 ， 构建和谐医患关系 ， 为 。

4、患者服务,患者教育经验分享 诊疗流程介绍 初步临床资料报道,诊 断,1、病史： a、漏尿情况 ， 如咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物、跑跳、快速行走等 。
b、排尿日记（2天）了解尿失禁频率及严重程度 。
c、是否存在急迫性尿失禁 ， 如果存在且症状较重应先控制急迫性尿失禁 。
2、体格检查： A、诱发实验 B、抬举实验 C、注意有无盆腔脏器的脱垂,主要为阴道前壁脱垂 。
3、尿动力学检查：评价膀胱功能 ， 有无梗阻 ， 注明有无盆腔脏器脱垂 。
4、程度诊断： a、ICI-Q-SF（尿失禁问卷简表) b、Pad实验(在咳嗽漏尿试验无遗尿时进行) c、Q-tip (正常15,异常30,治 疗,1、盆底肌肉训练 2、减肥 3、 。

5、药物 4、手术治疗 5、手术患者 ， 门诊需要准备的检查项目： a、门诊作：血常规、尿常规、凝血相、HBsAg、感染三项、血生化 b、门诊作：心电图、胸片（为可能需全麻做好准备）、尿动力学检查 c、门诊提醒服用阿司匹林的患者内科就诊 ， 停用7天 。
d、入院前携带检查结果去麻醉门诊评估（尤其是全身情况较差、年龄50岁、 合并高血压、心脏病或既往有特殊麻醉史等 。
） 5、麻醉和术前准备： a、对于当天入院 ， 次日安排手术的患者 ， 电脑系统尚无患者信息 ， 要在手术通知单最后一名患者的备注中表明：以下接N台TVTO,以便手术室、麻醉科预先安排 。
b、单次腰麻（建议常规采用 ， 费用较低 ， 一般须次日出院）;
喉罩全麻（适 。

6、合不宜行腰麻或要求当天出院的患者 ， 麻醉时间短、费用较高) 。
c、术前1-2天阴道冲洗（每天2次） ， 冲洗后甲硝唑0.4g塞阴道,术 后,a、术后当日嘱患者卧床 ， 尽量减少活动 。
b、对术中出血较多可给予伤口压沙袋或使用止血药 。
c、术后第1天拔除尿管 ， 取出阴道内纱布 ， 观察小便情况 ， 如无特殊当日或次日可出 院 。
回家后可用碘伏棉签擦拭阴道 ， 2天1次 ， 共5次 。
d、出院诊断书手术名称为：“尿道悬吊术” 。
术后一月内避免重体力活动和性生活 。
e、出院服用甲硝唑（阴道冲洗剩下的）和头孢类抗生素 。
f、一周后门诊复查,患者教育经验分享 诊疗流程介绍 初步临床资料报道,基本情况,2012年2月到2012年5月我科 。

7、应用TVT-O术治疗98例SUI女性 ， 患者年龄6616岁 健康宣教,年龄分布,患者年龄6616岁,混合型尿失禁占比,手 术,Step 1,Step 2,穿刺避免阴道壁过薄、过于贴近耻骨骨膜,31,尿失禁规范诊疗流程和患者教育的经验分享,手 术,于患者另一侧重复手术步骤（确保吊带铺平、无折叠） 开展初期建议行膀胱镜检 ， 并仔细检查阴道壁有无损伤,Step 9,32,尿失禁规范诊疗流程和患者教育的经验分享,尿失禁生活质量问卷Incontinence quality of life (I-QOL,以下问题对您的影响评分如下： 极端地：1分； 相当多：2分； 中度：3分； 轻度：4分； 一点也不：5分 。

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标题：尿失禁|尿失禁规范诊疗流程和患者教育的经验分享课件