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【一根鱼刺 差点要了他的命】从涂先生食道下段取出的鱼刺。
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医护人员给涂先生进行内镜手术。
鱼刺卡喉,是不少人都有的经历。忠县人涂先生,却因为一根鱼刺差点送了命。在医院治疗了一个月,直到两天前才恢复出院。
吃进鱼刺他没在意
“吃了几十年的鱼都没卡过,这次居然因为一根鱼刺差点被洗白!”来自忠县的涂先生回忆起一个多月前的那顿饭,仍然心有余悸。一个月前,涂先生和家人吃饭时,不小心吞下了一根鱼刺。当时,他感觉鱼刺卡在了喉咙里,他立马吃了几口菜,希望能把鱼刺咽下去,“菜吃了就没异物感了,我也就没在意了。”
此后,每次吃饭时,涂先生一吞东西,就觉得胸口的位置有些难受,像有东西梗在那里。他最开始不在意,但随着时间的推移,胸口的梗阻感越来越重,涂先生想不出来缘由,只能到当地医院检查,医生检查后也未发现异常。
就这样又过了好几天。2月11日,大年三十,涂先生的症状越来越重,他甚至开始无原无故发烧。想着当地医院查不出病因,涂先生和家人一起到中心城区寻求医治。
鱼刺引起胸肺感染
在新桥医院急诊部,医生在询问病史后,听说涂先生发生异常前曾经吞下过一根鱼刺,开始怀疑是鱼刺引起的梗阻。
CT检查结果证明了医生的猜测。结果显示,涂先生的食管下段有异物存留,而且鱼刺已经刺穿食道,引起食道穿孔、胸腔感染、肺部感染。
“有个食道被鱼刺卡起的,病情危重,需要全院会诊!”在新桥医院急救部会议室,急诊科、消化科、心外科、胸外科、放射科等十余名专家汇聚到一起,就救治方案进行讨论。
急诊科专家介绍,鱼刺已经刺穿食管,造成食道壁穿孔,并引起食道周围的肺部和胸腔炎症,“最关键的是必须立即取出鱼刺,以免鱼刺游走到胸腔里刺穿心脏、肺等大器官和大血管而危及生命。”
专家们讨论后,决定首先由消化内科的专家在消化内镜下取出鱼刺,胸外科的医生一旁待命,如果出现术中大出血或者取不出,就由胸外科开胸手术取。
时间就是生命,医生立即将涂先生收治入胸外科。同时,手术室、麻醉科准备手术。
“消毒,麻醉……”当天晚上10时许,涂先生被推进了外科手术室。万幸的是,鱼刺在食道下段,没有进入胸腔,也没刺伤动脉,经验丰富的医生很快用异物钳将鱼刺取出。
这根鱼刺虽然仅有1.8厘米,但刺的两端非常尖锐,就像是一把刀横穿在食道下段,它把涂先生的食道刺破了两个0.5厘米大小的洞,洞的周围已经化脓。
经过近一个月的精心治疗和护理,3月16日,涂先生康复出院。
重庆晨报·上游新闻采访人员 石亨
提醒
异物卡喉,请这样做
新桥医院急诊科周人杰提醒,很多人被鱼骨等异物卡喉后,第一反应是硬吞下去,或大口吃饭菜或者喝醋咽下去,“这些行为都很危险,甚至可能危及生命。”还有一些人认为,喉咙不卡了,就是异物已经吞进去了,就没有危险了,实际上更危险。异物进入胃部,胃窦相对狭窄,可能卡在胃窦,异物进入肠道,肠道也有狭窄部位,卡住可能引起肠道梗阻。
鱼刺、骨头卡在喉咙,首先要立刻停止进食:食物会将鱼刺或骨头推入食管可能会使异物卡得更深更紧;进食后还会影响胃镜视野。
反复做吞咽动作或可用筷子压住舌体诱发恶心反射动作,可能会将异物自然排出或咽入食管,此动作无效时不可反复做,以免导致咽部、食管或胃贲门出血。
一旦感到咽喉部异物感短时间内未能自然消失,应及时去综合性医院就诊,一般超过72小时伴发局部发炎和出血的可能性增大,后果会很严重。
【来源:重庆晨报】
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