56岁的吴女士至今也想不通 , 自己吃素多年 , 体型一直不胖 , 竟然吃出了脂肪肝 。 她十分疑惑 , 脂肪肝不该是大鱼大肉吃出来的吗?怎么会找上素食者?今天是全国护肝日 , 肝病专家提醒:脂肪肝作为我国的第二大肝病 , 患病率高达25% 。 不论胖瘦 , 都可能得脂肪肝 。
吃素10年 , 肝却越吃越“肥”
从10年前开始 , 吴女士就不再沾荤腥 。 哪怕吃蔬菜 , 她也是做得比较简单 , 水煮或者清炒 。 不过为了增强饱腹感 , 她顿顿离不开主食 。 她甚至发现 , 自己吃素以后 , 胃口变大了 。 为了保证营养的摄入 , 她每天都要吃两三种水果 。
一个月前 , 她前往医院体检 。 拿到体检报告时 , 她甚至怀疑医生搞错了 , 因为她被诊断为脂肪肝 。
“为什么我都吃素了 , 还会查出脂肪肝?”她十分不解 , 找到了宁波市医疗中心李惠利医院东部院区肝病感染科主任许烂漫 。
乍一听 , 脂肪肝这病好像是胖人专属、吃货“福利” 。 许烂漫纠正了吴女士的这个错误观点 , 其实不管是不是吃进去很多脂肪 , 脂肪肝都可能“不期而至” 。
脂肪肝指各种原因引起肝脏内的脂肪沉积 , 主要是甘油三酯蓄积过多的一种疾病 。 当肝脏出现脂肪代谢障碍时 , 脂肪含量超过肝脏重量的5% , 或者50%以上的肝细胞出现脂肪变性时 , 即可称为脂肪肝 。
许烂漫说 , 就像多数人潜意识里认可的那样 , 常常大鱼大肉、营养过剩的肥胖人群 , 必定是脂肪肝患者的主力军 。 因为脂肪肝的头号元凶是饮食习惯 , 肥胖人群的脂肪肝发生率更高达60%~90% , 并且肝脏内脂肪堆积的程度与体重成正比 。
脂肪肝还会找上减肥人士
“如今 , 越来越多体型偏瘦的人也被发现有脂肪肝 , 就像吴女士 。 ”许烂漫解释 , 主要有这几种情况:
一种就是王女士这样的素食者 , 或是有挑食习惯的人 。 长期吃素会导致营养不能满足机体需要 , 糖皮质类固醇激素分泌过多 , 使大量游离脂肪酸进入血液循环及肝脏 。 当脂肪沉积于肝内 , 就会引发脂肪肝 。
许烂漫提到 , 相较于那些每餐大鱼大肉的人 , 素食者往往更容易感到饥饿 。 消化系统在饥饿状态下会刺激机体进食更多的米饭、面包、甜点等碳水化合物 , 以增加饱腹感 。 碳水化合物也是肝细胞中游离脂肪酸的重要来源 , 如果摄入过多 , 超过人体日常所需 , 肝细胞会将其转化成脂肪贮存在肝脏内 , 从而形成高热量性脂肪肝 。
同时 , 不仅动物脂肪(肥肉)和植物油会转化为体内脂肪 , 各种食物和淀粉在肝内也可通过一系列的生化反应 , 也会转化为脂肪 。 当这些物质过剩 , 超过人体代谢的需要时 , 就会变成脂肪在体内储存 , 形成脂肪肝 。
还有一种是突然变瘦的人 , 比如用轻断食减肥法在短时间内瘦下来的人 , 导致营养不那么均衡 , 体内缺乏蛋白质 , 而肝脏的运作需要优质蛋白质作为燃料 。 若体内蛋白质、氨基酸不平衡 , 会造成肝脏转运脂肪功能发生障碍 , 蓄积的脂肪不能顺利转出 , 就会囤积在肝内 。
另外 , 有些人不吃主食却喜欢吃水果 。 水果中含有大量的果糖 , 人体摄入果糖后经肝脏代谢 , 过多的果糖如果没能及时代谢出去 , 会转化为脂肪在肝内积累 。
“一般来说 , 脂肪含量占肝脏重量的5%~10% , 为轻度脂肪肝;10%~25%为中度脂肪肝;超过25%为重度脂肪肝 。 大多数脂肪肝的发生都是‘悄无声息’‘不痛不痒’的 。 因此 , 很多人患上了脂肪肝却浑然不觉 。 ”许烂漫说 , 但实际上 , 出现脂肪肝却不重视 , 轻则发展成脂肪性肝炎、肝硬化 , 重则可能走向肝癌 。
早期干预 , 可以治愈脂肪肝
许烂漫说 , 脂肪肝通过早期干预 , 是可以治愈的 。
合理搭配 , 均衡饮食 。 一日三餐定时限量 , 营养均衡 , 多吃粗粮豆类 , 少吃精白细软 。 每天补充优质蛋白质 , 足量的蔬菜、水果 , 坚持低糖、低脂饮食 。 烹调时清淡少油 , 远离油炸食物 。
纠正不良的生活习惯 。 少饮酒或戒酒 , 长期久坐、爱吃零食或者暴饮暴食、睡前加餐、活动过少等习惯要纠正 , 调整生活方式 。 如果因为一些慢性病需要长期用药 , 一定要谨慎听取医生意见 , 合理用药 。 很多药物经肝脏代谢 , 用药不当容易导致肝损伤 。
但对部分人群来说 , 出于信仰、出于习惯必须素食的情况下 , 又该如何预防脂肪肝呢?
许烂漫建议 , 蛋奶素食者可以依靠鸡蛋和牛奶来补充优质蛋白 , 严格素食者可以依靠多摄取大豆及豆制品来补充优质蛋白质 。
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