血液|让珍贵血液更快抵达患者，上海瑞金医院运行长三角首个智慧血液网方案当医生在手术台上为抢救病患

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当医生在手术台上为抢救病患争分夺秒，需要紧急用血怎么办？为手术准备的血没用上、如何解决血液回收难题？从采血点到血站再到临床使用，如何确保血液供给的精确性和及时性……一直以来，无论是患者的临床用血安全，还是急救用血保障，都是业内关注焦点。
近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院创新院企合作，与海尔生物医疗共创智慧血液网方案，在长三角地区率先进行用血模式的智慧化升级，逐步将用血点前移分布到手术室、急诊科等地， “靠前一步”服务，为病患救治争取更多宝贵的时间和血液资源。
快速用血，非一般的体验
在瑞金医院的手术室里，静静矗立着一台“非一般”的冰箱，通过这台智慧血液冰箱，颠覆了以往的用血模式。手术室护士长王维介绍，此前的用血步骤是：临床提前开具“用血申请单” ，输血科根据护士采样的血样本进行血型鉴定和交叉配血试验，再从血库找出匹配的血液作为备血；手术当天凭借临床开具领血单，由专人去取血。
有了智慧血液冰箱后，血库会集中将事先匹配好的血液配送至“冰箱” ，手术室护士凭借“电子领血码” ， “刷卡”打开后直接取血核对并使用，大大节省了取血的时间和人力。
瑞金医院临床输血科副主任邹纬说，更为重要的是，如果遇到抢救病人，输血科可以根据患者与献血者ABO、Rh血型的匹配情况，及时进行电子配血，通过智慧血液冰箱指导授权人员及时取用备用血液， 1、2分钟内就能完成取血过程，极大提高了抢救性用血的保障能力。
智慧用血，确保安全不浪费
“打开冰箱门需要授权刷卡，冰箱里的血也是单独存放于每个抽屉，这些抽屉的‘钥匙’都由输血科远程掌控，哪个授权者可以取用哪个抽屉的血，都由输血科‘说了算’ ，不可以取用的血是不会被解锁拿出来的，这就确保了用血的安全性。 ”邹纬解释。
储存在冰箱里的每个血袋都粘贴了RFID（无线射频识别）标签，借助RFID技术，即可实现人、设备和血液互联互通。在智慧血液网中，每一袋血液从采集开始，就拥有了自己的“身份证” ，包括血型、温度、位置等信息都能自动读取，实时上云，全程追溯，无论是在血库、还是医院的输血科、手术室，血液制品都在冷链监测体系内，血液安全和质量有据可查。
“以前手术用血都要提前预估，有时准备好了却没有用，有了智慧血液冰箱，可以根据手术情况用多少取多少了。如果前一个病人没用的血，可以在血库给第二个同样血型的手术病人进行术前交叉配血，配型通过就可以发出第二个指令，允许授权人员在智慧血液冰箱直接取血了！”瑞金医院临床输血科主任王学锋表示， “而且，血浆成分临床也有很大需求，尤其是对烧伤患者，对血浆成分的进一步前移用血，很大程度上方便了需要输注血浆的患者，对大量输血抢救具有重要意义。 ”
智慧血液冰箱的应用，让输血科的工作变“被动为主动” ，实现由以前“人找血”模式到极速、安全的“血找人”模式的升级，用血服务效率有了大幅提升。
此次智慧用血的变革基于瑞金医院多年来探索医疗服务创新的实践，为长三角地区协同创新发展、加速智慧城市血液网的创建提供了新的解题思路。
作者：唐闻佳唐文佳
编辑：唐闻佳
【血液|让珍贵血液更快抵达患者，上海瑞金医院运行长三角首个智慧血液网方案】图源：瑞金医院