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舌苔发黑主要是舌丝状乳头增殖变黑所致 。 黑苔的色泽 , 可有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深浅不同 。 黑苔在临床上虽然比较少见 , 但中医认为病人出现此苔 , 一定病期较长 , 病性比较复杂严重 。
【黑苔|舌苔发黑可不是好事,或与这5个因素密切相关,千万要重视】现代医学认为 , 黑苔的出现 , 应根据疾病的病因 , 来分析产生的原理 。 常见的有以下几种因素:
第一 , 感染高热 。 很多病人在发热过程中出现黑苔 , 有的人在高热退后 , 黑苔也消退 , 但至第二次发热时 , 黑苔又重复出现 , 证明发热与黑苔的出现有一定的关系 。 此外 , 黑苔与发热时间的长短也有关系 , 在上述病例中 , 最短的发热4天后就出现黑苔 , 最长的发热80天后方才出现黑苔 。 大部分病例在发热2周后 , 出现黑苔 , 平均为20天左右 , 可见发热时间越长 , 出现黑苔的可能性越大 。
在出现黑苔的患者中 , 有一半病例是各种炎症感染所引起 , 包括肺炎、肾盂肾炎、坏疽性阑尾炎、腹膜炎、胆囊炎、下肢静脉炎、化脓性骨髓炎、盆腔炎及败血症等 。 由于感染高热、毒素刺激等因素均可使舌丝状乳头增生过长 , 再加上微生物的染色而成黑色 , 出现黑苔所特有的棕黑色角化细胞 , 使舌苔干黄焦黑 。
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第二 , 中枢神经系统功能失调 。 由于精神紧张引起中枢神经系统功能失调 , 而出现黑毛苔的病例常可遇见 , 这是因为中枢神经系统功能失调时 , 可引起口腔内酸度增加 , 有利于产色霉菌的生长而出现黑苔 。 例如 , 曾经有一个患者因为食管有吞咽阻塞、不适而去医院作食管钡剂造影 , 发现食管壁上有一个小结节 , 怀疑为食管癌 , 因而精神不振、情绪抑郁 , 思想负担很重 , 饭也吃不下 , 觉也睡不着 , 不久舌上出现毛刷样黑色舌苔 。 但以后又经再次食管钡剂造影及摄片 , 并经各科医生会诊 , 否定了食管癌的诊断 , 此人精神恢复正常状态 , 并未应用任何药物治疗 , 黑毛苔便逐渐消退 。
第三 , 胃肠功能紊乱 。 胃肠功能紊乱可能是机体中毒的症状之一 。 由于细菌毒素的刺激使胃肠功能失调 , 进而导致口腔唾液pH值降低 , 增加了舌细胞间的粘着力 , 使丝状乳头角质突起延长 , 容易被微生物染成黑色 , 形成黑苔 。 根据临床观察 , 约有一半以上的黑苔患者伴有恶心、腹胀、便秘、胃口不好等胃肠道症状 , 经药物治疗 , 如大便得畅而里热退后 , 黑苔也随之消退;黑苔消退之后 , 食欲也随之好转 。 这些胃肠功能紊乱的症状 , 大多见于高热患者 。
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第四 , 霉菌感染 。 人的口腔里(包括舌苔上) , 滋生有各式各样的细菌、霉菌等微生物 。 一般情况下 , 它们互相制约、互相促进 , 保持着一定的平衡状态 , 对人的健康也没有什么妨碍 , 也不会使舌苔表现出多彩颜色 。 如果因为治疗疾病的需要 , 应用了大量广谱抗生素 , 那么这些微生物的平衡状态就会被打破 。 一些对抗生素比较敏感的细菌被杀灭 , 而相对不怕这些抗生素的霉菌却乘机大量增殖 。 由于霉菌大都会产生各种颜色 , 因而就可在舌头上出现从棕色到黑色的各种苔色 。
第五 , 重危病人 。 某些慢性病内脏衰竭 , 如肝硬化晚期肝功能严重损害、慢性肾功能衰竭尿毒症、各种晚期癌症体质极度衰弱等症状患者 , 容易出现黑苔 。
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