结节|早期没有症状,发现可能是癌了!专家:查出甲状腺结节这样做

你有多久没体检了?体检会忽视甲状腺吗?
没有症状 , 查出来却已经是癌了!
我是中国康复研究中心北京博爱医院内分泌科主任医师于棉荣 。
就在不久前 , 我有一个病人 , 单位组织体检 , 然后发现有甲状腺结节 , 最大的左侧的甲状腺结节已经到了3厘米 , 而且有微小钙化 。 她告诉我 , 平时感觉自己身体一直挺好的 , 丛来不会想到要去做个检查 。 因为有微小钙化 , 所以我就比较重视 , 又让她做了细针穿刺活检 , 结果诊断为甲状腺癌 。
结节|早期没有症状,发现可能是癌了!专家:查出甲状腺结节这样做文章插图
幸运的是 , 她及时做了手术 , 目前预后特别好 。
我工作30多年以来 , 遇到过很多她这样的患者 , 忽视体检 , 忽视甲状腺 , 大部分都是偶然一次体检查出结节 , 又确诊甲状腺癌的 。 因为甲状腺结节早期可以说是完全没有症状的 , 你感觉不到它的存在 , 等你反应过来 , 可能已经是癌了 。
虽说甲状腺癌是温柔的癌症 , 转移的比较慢 , 也有很多手术就根治的情况 。 可是有一个词叫"幸存者偏差" , 不是所有人都是幸运儿 。
所以对于癌症 , 我们能做的 , 最好的就是在发生之前就阻止它 。
其中一个很关键 , 又容易被人忽视的一步 , 就是每年定时体检 。 就像我前面说的 , 很多时候疾病已经产生了 , 可是我们的身体因为有一定的作用机制存在 , 所以可能还没有症状显示出来 , 这时 , 体检就是最好的发现问题的方法 。
在我的门诊 , 每年体检查出甲状腺结节的人非常之多 。
他们之中 , 有的是良性结节;有的和那个姑娘一样是甲状腺癌;有的本来是良性的几年后再复查就转变为恶性了......
有的人他查出结节就很紧张 , 怕自己是癌 , 治不好了;也有的人 , 大手一撂 , 什么也不在乎 , 我千叮万嘱要复查 , 后面再也没看到他来......
我知道这些情况之所以存在 , 是因为多数患者对自己的病不了解 , 根本不清楚甲状腺结节到底是什么 , 更不用提是不是知道怎么做才能让自己免受结节的困扰了!
下面 , 我们就来探讨一下甲状腺结节 , 以及它和甲状腺癌的关系 , 又该如何治疗 。
结节|早期没有症状,发现可能是癌了!专家:查出甲状腺结节这样做文章插图
甲状腺结节不是病 , 这些原因都可引起
不知道你有没有听说过"大脖子病" , 其实它就是甲状腺肿大 , 所以甲状腺就位于颈部 , 再准确一点 , 是在喉结的下方大概2~3厘米的地方 。 当你做咽口水的动作时 , 你就能感受到它是伴着你的吞咽动作上下移动的 。
我们的甲状腺成"H"型 , 形似蝴蝶 , 犹如遁甲 , 也是由此而得名 。
它是人体一个重要的内分泌器官 , 能分泌甲状腺激素 , 调控代谢、生长发育 , 还调节着其他身体系统 。
甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块 , 是甲状腺疾病最常见的表现 。
所以 , 结节并不是一个具体疾病的名称 , 而是一个影像学的概念 , 指的是病灶的大小和形态 , 而不是病灶的性质 。 增生、肿瘤、炎症等都可造成甲状腺结节 。
如果想知道自己的甲状腺是否健康 , 可以通过以下几种检查来协助判断:
①甲状腺功能检查
②甲状腺抗体检查
③甲状腺超声、CT检查
④甲状腺同位素扫描
⑤甲状腺细针穿刺活检
如果体检发现了甲状腺结节 , 你也不用过于慌张 , 前面我说过了 , 炎症、增生、肿瘤等等情况都可能引起结节 , 大约有95%的甲状腺结节是良性的 , 恶性的比例约为5%左右 。
但是 , 我在医院见到一些甲状腺结节的病人 , 因为不重视或者缺乏相关知识 , 导致结节发展为恶性 , 才来医院就诊 。 这是我非常不想看到的现象 。
那么 , 查出有甲状腺结节正确的做法是什么呢?
结节|早期没有症状,发现可能是癌了!专家:查出甲状腺结节这样做文章插图
有甲状腺结节怎么做?
1、 进一步确诊结节良恶性
结节的性质决定了它的治疗方法 , 所以确定良恶性是第一步 , 也是最重要的一步 。
2、 一般良性结节建议随访
一般的良性小结节 , 只需平时注意观察 , 定期医院随访即可 。
3、甲状腺激素抑制治疗、无水乙醇消融
对于良性结节或随访过程中结节增大的病人 , 可以做甲状腺激素抑制治疗 。 良性结节还可以采取无水乙醇注射消融 。
4、放射性碘治疗
大部分病人经放射性碘治疗后 , 结节逐渐缩小约30%-40% , 临床症状也基本消失了 。 单次治疗效果如果不好 , 也可以重复治疗 。