带病自我管理 积极面对肾病
访谈中 , 针对肾性贫血患者和糖尿病肾病(以下简称“糖肾”)患者的自我管理 , 专家们也给出了相应的建议 。
“肾脏一个重要的功能就是分离促红细胞生成素 , 这个激素是红细胞生成所必须的 。 随着肾脏的病变 , 肾功能逐步减退 , 促红细胞生成素分泌减少 , 必然会影响红细胞的产生 , 也就是发生贫血 。 ”蔡广研表示 , 如今治疗肾性贫血有非常成熟的药物 , 比如补充铁剂、注射促红细胞生成素、治疗贫血的口服药物等 , 都可以改善肾性贫血 。 因长期贫血会导致患者心血管、脑血管、全身各个器官缺血 , 致使出现系统性损伤 , 因此在治疗肾性贫血时 , 一定要遵照医嘱 , 定期复查 。
肾脏损伤是糖尿病患者常见的并发症 , 即“糖肾” 。 王涌建议二型糖尿病患者在控制血糖之余 , 还要关注身体发出的“预警信号” , 以观测自己是否有患有糖尿病肾病的可能 。 如果眼睑、下肢出现浮肿 , 往往预示着体内血清白蛋白的降低或肾脏功能发生了损害;尿液中的泡沫增多 , 则说明尿中蛋白质比以前分泌得多 , 证明患者的糖尿病已经影响到了肾脏 。 王涌认为 , 糖尿病患者需要定期到医院检查尿常规 , 做尿微量白蛋白或尿白蛋白肌酐比值的检测 , 这些客观的指标更容易说明糖尿病患者的肾脏病变 。 此外 , 视网膜有很多微小的动脉也和肾脏的动脉一致 , 如果糖尿病患者出现了视力模糊、下降 , 也需要及时去医院检查 。
陈香美表示 , 从全国的血液透析和腹膜透析登记情况来看 , 如今因糖尿病造成肾脏损害最终走向尿毒症达到透析水平的比例 , 比起十年前增加了10% , 按照这个比例逐年递增 , 糖尿病将成为引起肾病尿毒症的第一原因 。 “我们作为肾科医生 , 最大的期望就是2型糖尿病患者在早期知晓、控制病情 , 遵照医嘱和营养师指导的方式去进行治疗、调节生活 , 及早控制肾脏损害 。 ”
“今年是第16个世界肾脏日 , 主题是‘积极面对肾脏 , 共享精彩人生’ , 这就是希望患者不要对肾病产生恐惧 , 只要能够及时地控制并发症 , 积极治疗 , 还是可以回归正常生活 。 ”陈香美继而强调 , 这需要医患、家属、全社会形成合力去实现 。
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