胶东在线3月15日讯(通讯员 李成修 李成修)没有人比他们更懂“痰吐” , 同样也没有人比他们更坚韧有力 。 看似守在内科阵地柔弱的他们 , 却在疫情突袭时挺身而出 , 成了最美逆行者 。 哪怕未被人识 , 也从不后悔 。
他们是生死瞬间的最忠实“守门人” , 也是辨痰识人的幕后高手 。 集内科诊治与外科动手能力于一身 , 他们从死神手里抢人时从不含糊 。 身先士卒 , 率先垂范 , 自己做到随叫随到和24小时在线之外 , 毓璜顶医院呼吸与危重症医学科主任邹慎春更懂得“谋篇布局” , 带领学科不断发展壮大 。
成败只在呼吸间 , 但他们却时刻准备着 。 从一点一滴做起 , 不断创新和发展 , 为患者守护好这一吸一呼间的自在畅快 。
“识痰高手”始终提着一口气
“痰”吐优雅 , 是呼吸与危重症医学科医生最理想的状态 , 但现实往往事与愿违 。
【患者|毓璜顶医院呼吸与危重症医学科主任邹慎春:生死瞬间的忠实守护,只愿患者自在呼吸】痰的种类很多 , 不同性状往往对应的疾病也不同 。 为了让医生迅速了解病症 , 门诊及住院患者经常猛咳一声 , 吐出一口老痰 , 然后举到邹慎春眼前 , 请她帮自己分辨 。
“如果患者能主动将痰液收集到瓶子内 , 对我们而言就是很幸福的事了 。 “从医多年 , 邹慎春已经习惯”辨痰识人“ 。 巧克力痰、泡沫样痰、铁锈样痰、黄绿色痰、拉丝痰等等 , 一般人看去再恶心不过的黏液 , 在她眼里却对应不同的疾病和诊治方案 。
从业二十多年来 , 几乎每天都要和不同的痰液“亲密接触” , 邹慎春早已习以为常 , 不会再如刚工作时反胃和恶心 。 作为科主任的她还要将这份“痰吐”间的秘密传授给年轻医生 , 让他们也能成长为“识痰高手” 。
文章插图
邹慎春(右2)团队讨论患者病情
辨痰识痰只是呼吸与危重症医学科再常见不过的工作 , 和一般内科科室不同 , 呼吸与危重症医学科接诊的患者往往病情紧急且危重 , 一口气上不来就可能阴阳两隔 , 对邹慎春和同事而言 , 他们不仅要时刻提醒自己提着一口气 , 也要随时随地为患者“提住”这口气 。
50岁的陈先生因骨髓增生异常长期服用抗肿瘤药物 , 自身免疫力很差 , 继发重症肺炎合并呼吸道衰竭 , 同时伴低蛋白血症、贫血、多脏器功能不全 , 患者端坐呼吸 , 不能平卧 , 情况十分危急 。 呼吸机辅助呼吸治疗后紧急转入烟台毓璜顶医院呼吸与危重症医学科 , 邹慎春和同事立即给予患者心电、血压、血氧监护 , 邀请感染科、血液科、肝胆外科、药学部等多学科会诊 , 共同制定详尽行之有效的治疗方案 , 给予抗感染、纠正呼衰、保护重要脏器功能、输血、补充蛋白、预防应激溃疡等治疗 , 同时也制定了详尽的护理方案 , 每天无数次往返病房中 , 密切关注患者的每一个数据、每一项指标 。
就在患者病情趋于平稳之际 , 又出现了新状况 。 患者间歇性咯血 , 痰液无法正常排出 , 且体温再次升高呼吸困难加重 , 这时加强痰液引流需吸痰辅以翻身拍背 , 但患者本身血小板极低 , 一旦吸痰或拍背极易引发内出血加重病情 , 存在治疗矛盾 。 为此 , 邹慎春和同事不得不多次调整方案 , 通过药物化痰加上输血小板的方式“扶正” , 以此来为患者保命 。 后期经过前后2个多月的努力 , 患者终于转危为安 。 出院时患者眼含热泪表示感谢 , “谢谢大夫 , 我终于可以不用坐着睡觉了” 。
“在我们科这种病情危重且病情变化快的病人比比皆是 , 这就要求我们掌握更全面的知识 , 并不断提升动手、动脑能力 , 才能以不变应万变 。 ”邹慎春告诉采访人员 , 在普通人看来最平常不过的“呼吸” , 却关乎一个人的生死 , 容不得半点马虎 。
生死瞬间最忠实的“守门人”
一呼一吸之间的问题不仅关乎肺 , 还和心脏、血液、风湿免疫、肿瘤、肾脏等息息相关 , 病情复杂 , 危急且变化快 , 稍不注意就可能酿成悲剧 , 这就要求邹慎春和同事随时在线 , 做患者最忠实的“守门人” 。
每天6点半左右雷打不动从家里出门赶到医院 , 提前将分管病人和科室内危重患者的病情熟悉下 , 邹慎春的查房工作就开始了 。 “每天观察 , 随时关注” , 细微到患者的每一个症状、体征、每一项检查、每一片药和每一个吊瓶 , 邹慎春都了然于心 。
“很多患者和家属看不见年资高的医生就心慌 , 其实这种担忧是不必要的 。 “邹慎春主任告诉采访人员 , 毓璜顶医院呼吸与危重症医学科实行三级医师管理 , 团队配合密切 , 患者的每一项检查及治疗都是由整个团队做出的 , 一旦患者病情出现变化 , 会通过微信、电话等方式随时沟通 , 对他们而言半夜被“召回”再常见不过 。
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