患者|大爷突然晕倒紧急送医！“元凶”竟是小小的桔子？近期

近期，肾病科的门诊已经有数个肾病患者因几个桔子糟了殃！这周来看诊的陈大爷，就是一个典型的例子。
文章插图
怎么回事呢？
原来，春节期间，为图吉利，走亲访友都免不了买一些砂糖桔，亲友聚餐胡吃海喝后，这个时候看见新鲜的砂糖桔，清香扑鼻，清爽解腻，陈大爷吃到停不下来，竟吃了半斤多！
没过多久，陈大爷就觉得浑身乏力、胸闷、气促，甚至晕倒了!家人赶紧带陈大爷来医院急诊看，一抽血检查就发现，陈大爷血液中钾离子高达6.11mmol/L！远远高出正常值3.5-5.3mmol/L！原来陈大爷就有慢性肾衰、高血压等基础疾病，这次发生了肾衰患者常见的危急情况——高钾血症，若处理不及时，将可能发生心脏骤停！
医生赶紧进行降钾处理，经过留观处理，血钾值降至4.40mmol/L ，这才解除了生命警报。
文章插图
小小的砂糖桔竟有如此大的危害？
无独有偶，今年元宵节还没过，回广东省中医院慢性肾脏病管理门诊复查的患者中，已经有数位发现血钾升高。经过医生仔细询问，发现这类患者都是因为贪嘴多吃了砂糖桔！现在正是砂糖桔上市的季节，很多患者都忍不住吃上几个，一贪嘴就吃了小半斤。问题恰恰出在这个小小的桔子上！
砂糖桔气味醒脑，多汁解馋，细嫩无籽，富含多种营养成分，如胡萝卜素、维生素等，它的维生素C含量可是苹果的6-20倍，不过它的含钾量却有150mg/100g（平均），食用过多会导致高钾血症的风险增加！
柑橘类属于富含钾离子的水果，短时间内大量摄入会增加体内钾离子含量，正常人及肾功能正常的人，能及时通过肾脏随尿液排出多余的钾；但肾功能衰竭的患者排钾能力降低，极易发生高钾血症，高钾会让患者随时出现心脏骤停的严重后果，需及时服用降钾药物，严重的还需要血液透析治疗
高钾血症有什么症状？
高钾血症早期可能出现乏力、恶心、胸闷，进一步发展则可能出现四肢酸麻无力，行走困难，心率减慢，严重时可能出现吞咽、呼吸及发音困难、心脏骤停甚至猝死。
什么人容易发生高钾血症？
慢性肾脏病、心力衰竭、高血压、糖尿病患者是高发人群。其次，是服用ACEI/ARB类降压药（如“普利”和“沙坦”类）、保钾利尿剂（螺内酯/安体舒通）等药物的人群。再次，是不注意饮食控制的人。
在日常饮食中，也隐藏着不少的高钾食物，让人防不胜防，那该如何应对呢？
1 少吃高钾食物
以下列举一些常吃的高钾蔬菜，肾病患者在餐桌上看到这些菜，就应该少量吃或者避免吃。
A谷物类：荞麦、玉米、麦片。
B豆类：黄豆、青豆、黑豆、绿豆、赤小豆、蚕豆、豌豆、豇豆、豆腐皮等。
C水果：香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、苹果、桃子、西瓜、甜瓜等。
D蔬菜：空心菜、苋菜、竹笋、芹菜、金针菇、菠菜、韭菜、香菜、土豆、山药等。
E海藻类：紫菜、海带等。
F肉类：香肠、肉松、鱼干、带鱼、鲤鱼、鲫鱼等。
G奶类：奶粉、奶片等。
H坚果类：花生、杏仁、开心果、瓜子、松子等。
2 不吃低钠盐
低钠盐以碘盐为原料，添加了一定量的氯化钾和少量氯化镁，会导致高钾，因此选择的时候尽量选择传统食盐。
3 适当处理食物可降钾
水煮、焯水、浸泡、冷冻等可以降低食物中的钾含量。
蔬菜：食用前先焯水，倒掉水再炒，不喝菜汤，可减少一大半的钾。
水果：加水煮后弃水食果肉，可减少一半的钾。
总结下来，高钾血症的预防和治疗要注意：
1、低钾饮食：通过饮食控制来减少钾摄入量；避免不良的饮食习惯。
2、定期监测：注重血钾监测，定期到医院复查血钾水平，特别是慢性肾脏病4-5期及血液透析患者，最好每月复查。
3、规律用药：对于肾衰竭患者、经过饮食调整效果欠佳的患者，要在医生的指导下规律服用降钾药物，确保血钾水平长期稳定。
来源：肾病健康在线、广东省中医院
【患者|大爷突然晕倒紧急送医！“元凶”竟是小小的桔子？】编辑：冰阔落