银屑病|银屑病创新药进入医保为患者带来实惠四川在线记者石小宏从今年3月

四川在线采访人员石小宏
从今年3月1日起， 2020年《国家基本医疗保险药品目录》正式启用。其中，用于银屑病治疗的生物制剂白介素17A抑制剂进入了医保目录，同时纳入成都市单行支付药品报销范围，符合报销条件的患者经过申请和审批后即可获得报销，将切实减轻银屑病的患者医疗费用负担。
银屑病患者全国超过650万人
银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性疾病，常表现为皮肤鳞屑性红斑、斑块，虽然不具传染性，但病情反复发作，长期影响生活，使患者生活质量下降严重，甚至会引起抑郁、心理障碍等问题。
据了解，银屑病的患病率在国内各地有一定差异， 2017年西南4省市银屑病流行病学调查结果为0.5% ，我国现患者人数超过650万，其中约30%为中重度银屑病。除了皮肤症状外，银屑病患者可合并其他相关疾病如关节炎、代谢综合征、心血管疾病等。
华西医院皮肤性病科主任蒋献教授介绍，银屑病确切病因与发病机制尚未完全明确，但遗传因素、感染、精神压力都是诱发因素。银屑病的发病年龄可从孩子到老年人，但以中青年人居多。银屑病是一个与免疫相关的炎症性疾病，其典型症状就是全身出现一些红色的斑块，上面有银白色的鳞屑并会不停地掉，严重影响病人的生活质量。还有其他几种类型的银屑病，包括脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病严重者甚至出现出现高热、低蛋白血症等。
尚无法根治但能有效控制病情
在医学上银屑病尚无法根治，但科学、正规治疗仍十分重要，目的在于控制及稳定病情，减缓发展进程；尽量避免复发及诱发加重的因素，减少治疗的近期与远期不良反应；控制与银屑病相关的并发症，提高患者生活质量。
蒋献教授表示，在银屑病的治疗上，已有不少的治疗方案，可以做到缓解、改善病情，提高患者的生活质量。包括含有激素、维生素D3衍生物等有效成分的软膏的外用药物，，紫外光疗，以及传统免疫抑制剂等。随着对银屑病的认知加深，发现在银屑病整个发病机制中，有一些炎症因子起了非常重要的作用，因此针对这些炎症因子的靶点开发了相关药物，也就是生物制剂，包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗剂，和白介素类抑制剂。这些生物制剂相较于传统疗法的优势就是靶点很明确，提高了银屑病的临床疗效。因此，随着生物制剂的面世，银屑病的治疗进入了一个新的元年，给银屑病患者带来了新的希望。
2019年， TNF-α拮抗剂进入医保；2020年白介素-17A抑制剂也进入了医保，这样如果患者可以使用这些进入医保的生物制剂，那整体治疗费用可较纳入医保前下降60-70% ，使得中国患者可以更加没有后顾之忧地启用和持续前沿疗法。
患者一定要到正规医院就诊
在银屑病的就诊过程中，有不少患者存在不正确有就诊理念。蒋献教授告诉采访人员，有的患者早期不注意治疗，采取放任的态度，等到病情加重时才到医院就诊。还有一些患者在得病后，采取过度治疗的态度，只要看到有宣传治疗银屑病的，不论是否正规都去试一试，这样也会影响正常的治疗。蒋献教授说，这两种态度都不可取。 “现在，社会上有不少打着特效治疗银屑病的不实广告，千万不要轻意相信各类偏方。 ”蒋献教授说，一旦患病一定要到正规的医院就诊，以免耽误了正常的治疗。
对于银屑病患者，在生活中需要注意什么?首先要正确认识银屑病，易复发、无法根治是它的特点。但长期科学正规治疗，结合健康的生活方式，病情可以被很好控制，不影响正常生活。
【银屑病|银屑病创新药进入医保为患者带来实惠】患者要注意个人卫生，预防感染。大量研究显示，链球菌感染与银屑病发生发展关系密切。除此以外，还要注意保护皮肤屏障功能，建议患者每日涂抹润肤霜保护皮肤屏障，且尽量避免物理性创伤（比如搔抓、磕碰等）。患者要保持健康饮食、运动、睡眠、卫生、排便习惯，工作学习过程中劳逸结合，保持良好的情绪。

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