如何早期发现肾脏病变？实用三招学起来图@视觉中国3月11日是第16个世

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3月11日是第16个世界肾脏日。流行病学数据显示，我国慢性肾脏病的发病率为10.8% ，全国有超过1.2亿慢性肾脏病患者，其中有70万患者已经进入透析阶段，且这个数据仍在递增中。 “我国慢性肾脏病患病率高，知晓率低，只有15% ，因此普及肾脏病的相关知识迫在眉睫。 ”广东省人民医院肾内科主任医师梁馨苓教授表示。
如何早期发现肾脏病变？梁馨苓给大家总结了最实用的三招：“早上起床照镜子、观察晨尿，晚上睡觉前检查双下肢” ，这三招能够帮助大家减少肾脏病的早期漏诊，早期就能发现肾脏问题，早诊断早干预，避免肾脏疾病发展到严重程度。
这7类人群是肾脏病变高危人群
慢性肾脏病(CKD)是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），其病因主要有原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾病（多囊肾、遗传性肾炎）等。
梁馨苓介绍，以下这七类人群是慢性肾脏病的高危人群：
【如何早期发现肾脏病变？实用三招学起来】1.高血压患者，高血压是危害肾脏的最明显的一个危险因素；
2.糖尿病患者，糖友中有近50%的患者一定会进展到糖尿病肾病阶段，有一部分甚至会肾脏衰竭；
3.血管病变病人，包括冠心病病人、动脉粥样硬化病人等；
4.肥胖患者，体重特别超标的人通常会合并代谢综合征，导致肾脏病变；
5.高尿酸血症、痛风患者，这个在广东地区比较常见；
6.生活习惯不良的人，比如，长期熬夜、喜欢喝碳酸饮料、喜欢吃重口味食物等，都会增加肾脏病变的风险；
7.有家族史，有肾脏疾病家族史的人也是高危人群，比如有多囊肾、遗传性肾炎等疾病的后代肾脏病变几率高，一定要早筛查早诊断。
要特别注意高尿酸血症和规范使用中药
梁馨苓介绍，广东的慢性肾脏病发病率为12.1% ，高于全国的发病率10.8% ，要特别引起注意。这主要与两个因素有关。
一是广东地区的高尿酸血症、痛风发病率较高，这与广东人的饮食习惯有关。广东人比较喜欢煲汤，老火靓汤嘌呤高，容易诱发痛风，还有就是岭南地区天气炎热，如水分摄入不足，容易有尿液的浓缩，出汗多更容易造成结石等，持续高尿酸血症、反复发作痛风等都是肾脏疾病的高危因素。
二是中药引起的肾脏损害。
中药在广东的使用比较普及，中药的作用大家有目共睹，问题出在，有一部分人没有通过正规渠道开具处方获取药材，导致伤肝伤肾。
“我的病人里面有一个19岁的小伙子，本来是喉咙痛，父母就带他去小诊所，喝了几天败火的汤剂，结果到我这里一看已是肾功能衰竭，非常遗憾。 ”梁馨苓介绍，不少治疗性药物也会损害肝肾，比如一些头孢类的抗生素、氨基糖苷类的抗生素以及非甾体的消炎药等都有肾毒性，因此用药前一定要经过医生的指导，千万不要自行用药。
诊断：“尿常规、抽血、彩超”三部曲做起来
如何早期诊断肾脏疾病？
梁馨苓表示， “尿常规、抽血、彩超”这三部曲要用起来，缺一不可。
首先，定期做尿常规很重要。它可以发现肾脏的早期异常信号。需要提醒的是，很多患者去医院做检查留小便时，在家已经尿过几次了，那么，这个小便的质量就不高。
“最好是留晨尿！”所谓晨尿就是晚上12点钟以后你不再排尿了，留的小便标本是早上起来排的第一次尿。梁馨苓解释说，晨尿能够至少在膀胱停留6个小时，它有一定的浓缩，能比较好地反映在这段时间里面你的肾脏滤过的情况。有的人在家里尿过了，跑到体检中心，临时赶快喝两瓶矿泉水，再去留标本，这个时候的尿非常稀释，根本没有在膀胱有停留的时间，所以结果会出现假阴性。
其次要抽血，看看尿素氮、血肌酐等指标，判断肾功能。
最后是做肾脏彩超，它可以第一时间判断肾脏里面有没有积液，有没有输尿管梗阻，膀胱有没有残余尿量或异物，医生可以据此鉴别一下有没有梗阻的因素，也是肿瘤的早筛之一，同时也可以判断肾功能衰竭是急性还是慢性的。
自查早揪，这3个实用大招学起来！
有的患者表示很疑惑， “我每年都做体检啊，刚刚半年前做体检什么事都没有，为什么现在一下子就肾衰竭了？”