血糖|糖尿病治疗中血糖的重要性我懂，我就是不扎手指，医生咋办？临床上经常会见到这样的病人

临床上经常会见到这样的病人，坚决不测血糖，你给我用任何降糖治疗都行，但是我就是不测血糖。
为什么不愿意测血糖？

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【血糖|糖尿病治疗中血糖的重要性我懂，我就是不扎手指，医生咋办？】看看，能不能对号入座，你属于哪一种？
糖尿病治疗中检测血糖的重要性是懂滴，我就是不扎手指，医生能怎么办？
我的师母就是这样的一个小公举。师母今年80岁了，血糖高20年了。
2年前师母在省城儿子那儿得了一场大病，心脏不好，有肾病了，血糖也非常高，就用了每日4次胰岛素来控制血糖。
可是她老人家非常不喜欢查血糖，也不喜欢来医院。我老师来给她取药的时候，她就呆在医院门口，坚决不到医院里来，她说，一进医院你们就要扎我。
胰岛素治疗就需要经常检查血糖，可是家里的血糖仪她也不愿意用，原因是太痛了。老师又把老伴当成小公主来宠的，担心血糖高，担心低血糖，但是也不愿违背老伴的愿望强行扎手指头。

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老师就非常发愁，因为医生总是给他说，她病情很重啊，血糖也很高啊，现在用胰岛素治疗，如果出现低血糖了很危险的。
我查看了师母的病历，认为老人的情况可以调整为基础胰岛素注射，每天1次，加用西格列汀。
老师很高兴，这样就不用每天四次的来哄师母打针了，但是治疗效果怎么样呢？不测血糖，该如何了解呢？
我告诉老师，你每周取师母的尿液来进行检查，如果尿糖阴性，那就说明血糖在9mmol/L以下，作为80岁的老人，这个血糖是可以接受的。
老师非常高兴，这次检查尿常规尿糖阴性，我把基础胰岛素减少了2个单位，告诉老师过一周再测一次尿常规情况，观察尿糖结果。
胰岛素用量在减少了12u以后，尿中出现了尿糖阳性，考虑可能血糖可能在10mmol/L左右，又加用了1u ，再次复查，尿糖转阴。
老师松了口气，终于找到又方便又合适的检查办法了。
对于确实不愿以进行末梢血糖检查的病人来说，尿糖检查是个不错的办法，但是只能保证血糖在4.0-9.0mmol/L之间，范围比较广，血糖控制的精准度还是比较差的，只适合于那些对血糖控制要求不高的糖尿病患者。
对于存在糖尿病肾病的患者，要观察患者的肾糖阈值范围再使用这个测量办法。
服用SGLT-2抑制剂药物的糖尿病患者不适合使用这个检查手段。

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动态血糖检查也不错，在上臂皮下置一感应器，接收器就会随时收到血糖结果，每3-5天更换一次，只是价格稍高，更适合于对血糖控制要求高，经济条件比较好的患者。
对痛的恐惧感有些人可能就是无法克服的，医生要灵活地根据病人的要求采取相应的措施。毕竟，无论是用药还是检查，糖尿病人才是执行者，只有他们接受，才能更好的执行。
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