因为脂肪肝初期没有太多症状 , 也不会对日常生活和工作造成太大影响 , 因此很容易被人们忽视 。 其实 , 脂肪肝的危害是很大的 , 不仅会引起肝脏损伤、肝纤维化、肝硬化 , 还有发展成肝癌的危险 。医生提醒 , 经常吃宵夜的人 , 更容易患上脂肪肝 。 要预防这种疾病 , 首先要管好自己的嘴 。文/采访人员 龚小莞 通讯员 王一军 张舒姗 漫画/小牛 案例 每天都要喝几两 喝成重度酒精肝 前不久 , 48岁的王强(化名)在家里突然呕血 , 随即出现休克症状 , 被紧急送往陆军第73集团军医院(原174医院)抢救 。 腹部CT检查发现 , 他患有非常致命的重度酒精性脂肪肝、肝硬化合并有食管胃底静脉曲张破裂出血 。 经输液、输血、止血等治疗 , 其病情逐渐稳定 。王强之前并没有得肝炎 , 怎么会出现这种危险的情况呢?医生经了解得知 , 王强沉迷夜生活 , 长期吃宵夜 , 每天都要喝半斤八两白酒 , 体检发现 , 其患有重度脂肪肝且肝功能异常 , 而他却没放在心上 , 继续这样的夜生活 。姑娘每晚炸鸡烧烤 吃出了中度脂肪肝 同样的情况也发生在23岁的小玲(化名)身上 。 小玲入职IT业才两年 , 常常加班至晚上10点多 , 她有一个习惯 , 每天下班后 , 都要吃顿宵夜 , 诸如汉堡、炸鸡、烧烤、奶茶之类 。 春节前 , 她出现了全身乏力、上腹闷胀不适的症状 , 经检查发现 , 她的肝功能、血脂全套指标异常 , 腹部彩超提示为中度脂肪肝 , 最后被确诊为非酒精性脂肪肝和高脂血症 。正餐宵夜重口味 吃成一个大胖子 前段时间 , 40岁的张成(化名)体检时 , B超提示他患了重度脂肪肝 , 生化指标显示转氨酶异常 , 且伴有右上腹轻度不适 。 于是 , 他前往厦门大学附属中山医院消化科就诊 。 医生对他进行药物保肝治疗后 , 建议他到营养科进行营养干预治疗 。营养科医生评估后发现 , 身高1.7米的张成 , 体重200多斤 , 而且体重还在持续性增长 。 经询问得知 , 因工作需要 , 张成经常加班熬夜、吃宵夜 , 正餐、宵夜均偏爱各色油炸、煎烤类、高糖高脂类食物 , 如红烧肉、炸丸子、奶茶、奶油蛋糕、烧烤 , 又喜饮酒 , 新鲜蔬果摄入量少 。病因 吃得多消耗少 热量沉积到肝里 陆军第73集团军医院普外二病区主任陈战说 , 人们在晚上一般活动量较少 , 热能消耗很低 , 吃宵夜往往又选择肉、蛋、奶等高脂肪高蛋白食物 , 造成多余的热量大量沉积 , 除了容易发胖 , 还会造成血脂升高 , 肝脏合成的血胆固醇明显增多 , 刺激肝脏制造更多的低密度脂蛋白 。 一旦运载过多的胆固醇堆积到动脉壁上 , 还会诱发动脉粥样硬化和冠心病等疾病 。此外 , 饮食生活和睡眠节奏紊乱 , 饮酒抽烟等伴随宵夜的不良习惯 , 容易诱发代谢综合征 , 导致体内各种激素、内环境紊乱 。 而肥胖、高胆固醇、高血脂、代谢综合征 , 都会导致脂肪肝 。厦门大学附属中山医院营养科主治医师林立群说 , 在某些情况下 , 肝细胞合成脂肪的能力增加 , 或转运脂肪入血的能力减退 , 肝细胞内就会堆积大量脂滴 , 形成脂肪肝 。林立群提醒 , 低脂饮食也有可能引起脂肪肝 , 比如长期夜间摄入过多的精制碳水化合物 , 如白粥、米饭、面食、果汁等 , 如果不节制 , 加上夜间能量消耗少 , 也有可能发展为脂肪肝 。预防 管住嘴迈开腿 脂肪肝可以逆转 陈战说 , 非酒精性脂肪肝 , 是非酒精刺激下肝脏脂质代谢紊乱导致脂质在肝脏中过度积聚 。 随着人们生活水平的不断提高 , 饮食结构和生活方式的改变 , 高脂类高能量食物摄入量的增多 , 运动量减少等因素造成发病率逐年提高并有低龄化趋势 。陈战说 , 肝脏是人体内酒精代谢的最主要器官 , 90%~95%的酒精均在肝脏组织中代谢 。 酒精性脂肪肝是长期或短期内过量摄入酒精引起持续或剧烈的酒精性肝损伤 , 导致肝组织出现病变 。陈战说 , 想要有效逆转脂肪肝 , 必须控制热量摄入 , 尽量不饮酒 , 减少食用煎炸、高糖、高脂的食物 , 多吃粗粮、蔬菜、水果以及高蛋白的食物;可选择散步、慢跑、游泳等锻炼方式 , 通过适度的运动改善脂肪代谢状况 。 如果脂肪肝病变程度加重 , 则需要通过药物干预 。【支招】 两个“处方”帮你预防脂肪肝 如何预防脂肪肝?林立群提供了两个处方: (一)饮食营养处方: 1.控制总热量 , 每餐七八分饱; 2.主食粗细搭配(全谷物及薯类占1/3-1/2) , 每天蔬菜一斤水果半斤 , 常吃大豆、奶类 , 适量的水产、畜禽肉蛋类 , 最好蒸煮焖汆烫拌 , 不要炸煎烧烤熏; 3.按早3、午4、晚3的比例分配三餐 , 也可早4、午4、晚2的比例分配 。 关键是要控制晚餐 , 不吃宵夜 , 不吃膨化食品、甜食等高糖、高脂、高钠等加工食品 。 若工作原因需要熬夜或者夜班 , 则重新分配餐次 , 或将最后一餐安排在睡前4-6小时; 4.多饮茶水 , 少喝含糖饮料(含鲜榨果汁) , 不喝酒; 5.适当进食低糖水果 , 如樱桃、李子、柚子、草莓、苹果等 , 最好在餐前或两餐之间饥饿时食用 , 每次只吃一种 , 也可用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果; 6.酒精性脂肪肝患者 , 建议终身戒酒 。(二)运动处方 1.快走、慢跑、游泳、骑行、上下楼梯、打羽毛球、八段锦、太极拳、跳绳、跳舞等户外或居家运动均可; 2.中等强度每次至少30分钟 , 每周5次 , 若原本无运动锻炼习惯 , 体能较弱 , 可酌情降低强度、单次运动时间 , 每日累加达30分钟以上即可; 3.若超重肥胖 , 则定下小阶段的减重目标 , 如3-6个月5%-10% , 即每月减重1-2公斤 , 逐步消除肥胖 。
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