发作|“才18岁！”喝高汤和饮料，姑娘坐着轮椅就医，知名男星也中招钱江晚报·小时新闻通讯员应晓

钱江晚报·小时新闻通讯员应晓燕严小倩
“躺着也痛，睡也睡不着，路也走不了。 ”
浙江省立同德医院肾病风湿科里， 18岁的少女小郑（化名）坐在轮椅上。
说起这阵痛，可真难受。
文章插图
图片来源：视觉中国
18岁、28岁，假期里来看病的年轻人
接诊的医生听完小郑的病情描述，发现病史发展完全符合痛风。
为小郑开具检查单子，一刷医保卡，医生才发现这么年轻的女性来门诊：“才18岁！”还有点不敢相信。
接下来的检查显示，尿酸 485umol/L ，超敏 CRP40mg/dl ，而其他关节痛的继发性因素相关指标都是阴性的，结果检查也证实了医生的猜想。
小郑并不是个例。过年期间，浙江省立同德医院肾病风湿免疫科还接诊过两个结伴来看病的“中国好同事” 。据他们讲，这两位年纪都一样， 28岁，两人既是公司一起共事的同事，也是租住在一起的搭伙人。
一到年底，各种应酬如雪花般飘来，两个人一起和客户喝了好几天酒，都觉得腰酸乏力，尿里泡泡一下多了不少，去网上一搜可能是肝肾出了问题，就一起来医院肝病科、肾病科同时做了检查。
两个人一样的年纪，喝了一样的酒，熬的一样的夜，化验出来一样的高尿酸、一样的肝损：尿酸都达到了 600+umol/L ，肝酶都升高到了 2 倍。
“你们要互相监督改变生活状态，不然以后都要一起来看病了。 ”肾病风湿免疫科的接诊医生严肃地告诫他们。
而 18 岁的小郑，家长提到她喜欢喝饮料，不爱喝水。
“这不利于尿酸的排泄。 ”医生提醒小郑家长，如果不正确调整饮食，后期可能导致痛风反复发作，甚至关节畸形、致残，需要引起高度重视。
除了对症止痛治疗以外，医生还特别关照了小郑家长，过量的海鲜、各种膏汤都是高嘌呤食物，尽管孩子还在长身体，蛋白质的摄入也要讲科学，尤其是高汤蛋白质含量很低，油脂和嘌呤却很高，对生长发育基本没有益处。
文章插图
图片来源：视觉中国
知名男星也中招，年轻人怎么了？
就在不久前播出的综艺节目里，郭德纲的儿子郭麒麟在起床时痛风犯了，又肿又疼，只能暂时坐着轮椅出门。他也只不过25岁。
2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南中指出，我国痛风患病人数已超 1700 万，高尿酸血症患病人数超过 1.2 亿， 50% 患者伴有超重或肥胖。
青年患者所占比例逐年上升，十几、二十多岁发生痛风的，也不在少数。《痛风 748 例临床特征分析》提到， 2008-2013 年，分别为 39% 、39. 4% 、40% 、42% 、48% 、52% ，最后甚至超过了中老年患者。
据浙江省立同德医院肾病风湿免疫科主任鲁盈主任中医师介绍，现在许多年轻人觉得自己年纪轻，也不重视体检，平日喝酒应酬冲在最前面。
殊不知，这些不良习惯正在日益毁坏他们健康的脏器，等到自己觉察到有了关节痛发作或者乏力厌食等症状，往往就是在提示脏器功能已经失代偿，造成的损害可能用了药物也无法逆转了。
文章插图
图片来源：视觉中国
痛风预防，从“娃娃抓起”
如何远离痛风？鲁主任也给出了一些小贴士：
1、限酒
酒本身嘌呤含量虽然不高，但它含有较多鸟嘌呤核苷，且酒精（乙醇）在体内会加速 ATP 代谢产生尿酸，酒精的代谢产物乳酸又可以抑制尿酸由肾脏排泄，也就容易引起痛风发作。
即使是从未有过痛风病史的健康人，也应限制饮酒量，谨防大量饮酒导致的肾脏损害。
2、减少高嘌呤食物的摄入
高嘌呤食物以动物内脏、海鲜、高汤、羊肉等。记住这首打油诗！
不吃海鲜和内脏，不喝酒来不喝汤。
猪牛羊、鸡鸭鹅、鲈鲤鲫，适量吃。
多吃素菜喝点奶，尿酸平稳身体棒。
3、减少富含果糖饮料的摄入
果糖代谢会涉及到嘌呤的生成，因此果糖摄入越多，体内嘌呤含量也就越高，嘌呤最终会代谢为尿酸。
另一方面果糖可抑制肾脏对尿酸的分泌，从而导致血液尿酸增高，诱发痛风。
4、增加饮水量
对于正常肾功能的痛风患者，要想通过尿液排出更多的尿酸，需要饮用比正常人更多的水。