七氟烷再“夺”人命，麻醉药品为何屡管不严？春节前夕

春节前夕，佛山警方通报一则惨案。据检方通报，年仅23岁的花季女孩陈某梅因七氟烷中毒致急性呼吸、循环功能障碍而死亡。 2月10日，陈某梅的上级主管彭某因涉嫌强奸致人死亡，被检方批捕。七氟烷为何物？医用麻醉剂为何可在市场流通？
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七氟烷是一种吸入性麻醉剂
南京鼓楼医院麻醉科主任医师顾小萍告诉采访人员，七氟烷是一种高纯度的合成化学物，是一种气味略带芬芳的卤代醚类吸入性麻醉剂。采访人员了解到，七氟烷是目前临床上最常用的吸入性麻醉药。 “它的优势是可控性良好，诱导迅速，苏醒迅速。 ”
顾小萍表示，在临床中需要特定的设备才能实现吸入麻醉剂的麻醉效果。 “必须要有吸入麻醉剂、挥发罐，麻醉机，新鲜气流量，这样才能把挥发罐里面的吸入麻醉剂带到肺泡，最后通过肺脑循环产生全身麻醉的效果。 ”
口服麻醉药更需注意
据悉，麻醉药剂产生麻醉效果的方式除了吸入性，还包括口服、注射、皮肤吸收。但顾小萍认为，普通人其实不太容易有机会接触吸入性麻醉药。 “吸入性麻醉药物，大多数具有刺激性气味，且挥发很快。 ”用药者一旦感到晕眩，便不会继续吸入，所以吸入麻药的浓度很难达到致死的剂量。而对于七氟烷这类短效吸入麻醉药物，即使是用“捂”的方式也只能起到短暂入睡的效果，只要不持续吸入，应该很快就会苏醒。因此，顾小萍也提出质疑，七氟烷应该仅是花季女孩致死的原因之一。
“但口服麻醉药更应引起警惕，且更容易碰到。 ”顾小萍告诉采访人员，口服麻醉药通过水、饮料或者食物就比较容易进入人体，不知不觉让人接触，产生镇静效果。
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麻醉药品监管或需严上加严
顾小萍指出，所有的麻醉药品，无论是吸入性麻醉药品或是静脉用麻醉药品，在整个管理流程要求严格，并且只有部分有相关资质的医护才能接触。顾小萍表示，国家发布了系列法规严格管理各类麻醉药品，麻醉药品有严格的出入库管理，严格的废弃流程，在大部分医院，麻醉药物的安瓶（ampoule）每天必须及时归还清点，以保证没有麻醉药物流出。但不排除存在部分医院相关管理制度不完善或存在管理落实方面的漏洞。
无论七氟烷是否真的可以直接致人死亡，不可否认，此次事件并不是麻醉剂第一次非法流通，甚至类似的惨案也曾发生。 2017年，安徽一医院药房主任汤某曾私自向医药公司提供管制药品购买资质，后与人合谋贩卖该公司提供的510瓶可待因口服液，相当于1.224克海洛因。最终，汤某被判处有期徒刑7个月。 2019年上海多名麻醉科医生因将过量的芬太尼类药品销售给患者的事件，多名医生因此被警方带走调查。 2020年，四川省南充市川北医学院麻醉学系一大五学生将实验室内的麻醉剂七氟烷偷出，在出租房内与女友吸食，女方因吸食过量不幸死亡。同年10月，郑州天润国际医学中心一名医生因私自注射麻醉剂过量在院内死亡。这些案件的背后暴露出的，无疑是需要对于麻醉药品监管的进一步加强。
扬子晚报/紫牛新闻见习采访人员吕彦霖
校对丁皓宇
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