潍坊市中医院经典医案：患者因小失大酿险情医生巧妙施治终回春中风|头痛|供血不足|发现|征兆

1月28号，即将出院的颈腰痛科患者陈大姨及其家属将绣着“医术精湛，医德高尚”的锦旗送到颈腰痛科医护人员的手中，表达了对全体医护人员的感激之情。

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因小失大酿险情
家住寿光73岁的陈大姨5个月前在家里打扫卫生的时候，不小心跌落在地，腰痛难忍，活动受限，无法起床翻身及站立行走。
“刚开始，我以为自己是腰肌拉伤，年纪大了很正常，也就没当回事，可五个月过去了，腰背痛不但没好，反而更加严重了，走几步路就痛得要命，连坐着都非常困难，迫不得已只能在床上躺着……。”至当地医院，行MRI示：腰1椎体压缩骨折。未行手术，选择保守治疗，后背部疼痛有所缓解，约1月后出现双下肢无力感，可勉强行走约200米。
为求明确诊治，来到潍坊市中医院颈腰痛科谭磊副院长处求医。根据谭磊副院长多年经验，考虑患者骨折未愈合压迫神经可能，立即嘱患者减少活动，尽快完善相关检查，准备手术。

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术前影像检查
诊断结果
1.腰1压缩骨折不愈合
2.胸腰椎椎管狭窄
3.重度骨质疏松
【 潍坊市中医院经典医案：患者因小失大酿险情医生巧妙施治终回春】手术及治疗难点
1.骨折不愈合，脊髓压迫，需要减压并予以螺钉固定，但重度骨质疏松，螺钉把持力不足；
2.前方骨折不愈合，重建稳定。
治疗方案
潍坊市中医院谭磊副院长、张力主任医师、齐艳秋护士长、刘涛主治医师等医护人员的集体讨论下，颈腰痛科依照患者身体状况制定了个性化的治疗、护理方案。
1.因患者重度骨质疏松，予以骨水泥螺钉固定，增加把持力；
2.其脊髓压迫来自于骨折不愈合及不稳，减除椎板及黄韧带即可充分减压，保留关节突并予以后外侧融合；
3.患者高龄，为减小创伤并重建前中柱稳定，予以腰1椎体成形术；
4.术后下地予以支具保护，并抗骨质疏松治疗。
治疗过程
2021年1月21日，潍坊市中医院手术室，在颈腰痛科谭磊副院长、张力主任的带领下，手术团队全体医护人员依照计划，有条不紊地进行手术治疗。经过2小时的奋战，患者手术非常成功。

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术后第三天，陈大姨已经能够自如地下床活动，行走明显有力。
在术后查房的时候，患者饱含感激之情的跟谭磊副院长和张力主任说，“当压缩骨折诊断后，不该拒绝椎体成形，选择保守治疗，导致神经受损，现在进行开刀手术，虽挽救了神经，但是代价大了！感谢谭磊副院长团队的及时救治。”
价值意义
在充分评估患者身体健康状况及病情，平衡手术风险及获益的基础上，颈腰痛科医护团队为患者进行了合理充分的治疗，尽管手术难度很大，但是手术的圆满完成，标志着我院在治疗该类疾病方面的手术水平达省内先进水平。

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潍坊市中医院颈腰痛科作为脊柱脊髓疑难疾病诊疗中心，以谭磊副院长为核心的医疗团队长期从事脊柱脊髓疑难疾病的诊治、诊疗，在治疗脊髓损伤、颈椎、腰椎退行性疾病等方面经验丰富，本治疗案例再一次展现出颈腰痛科的技术实力，凸显了医院骨伤科的优势。