手术|“不能让患者的病情拖过年”

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 ■采访人员 王超 文/图【手术|“不能让患者的病情拖过年”】“大年三十 , 我们在岗位‘守岁’ , 绝不能让患者的病情拖过年!”2月11日是除夕 , 西安国际医学中心医院神经外科手术室仍是一派忙碌的景象 , 只见主刀医师郑涛正在为一名11岁的生殖细胞瘤患者 , 施颅内经鼻微创手术 。
这名来自安康农村的小姑娘 , 7岁的时候开始出现食欲减退 , 偶尔会有头痛;逐渐出现失神 , 意识丧失 , 每天发生约10次 , 并且瞌睡多、喝水多 , 小便多 。 在其他医院诊断为脑萎缩、癫痫 。 虽经治疗 , 但症状持续加重 , 出现短暂双上肢抖动、双下肢肉跳 , 情绪波动大 , 哭闹不止 , 时常跑出家门走失 。 两年前进食更差 , 几乎不进茶饭 , 且间断出现癫痫病症状 。 多次做头部各种检查 , 没发现问题 , 各医院均按精神障碍、发作性睡病、癫痫等疾病治疗 。 每次住院期间病情稍有好转 , 出院后情绪障碍、好动、坐不稳、左侧肢体活动障碍等症状再次逐渐加重 。 前几天再次出现发热、昏迷等症状 , 当地医院行头MRI增强扫描 , 被诊断为鞍区及下丘脑病变 , 遂来西安国际医学中心医院神经外科寻求进一步治疗 。
住院后 , 看着小姑娘痛苦的模样 , 郑涛医师决定尽快手术 。 “这个手术是经鼻微创手术 , 不是通常意义上讲的开颅手术 , 也就是通过鼻孔完成手术 , 算是一个较有难度的手术 。 虽然是微创手术 , 但是孩子鼻孔很小 , 手术操作难度较大 。 加之目前孩子身体状况比较差 , 营养严重不良 , 身材矮小 , 手术耐受性差 , 这些情况都给手术带来很多不确定性 。 但我们不能让患者的病情拖过年 。 ”郑涛介绍说 , 手术为什么一定要安排在大年三十呢?节后做不行吗?第一 , 孩子病情重 , 颗粒不进 , 如果不尽快治疗 , 担心病情生变;第二 , 孩子来住院时已临近春节 , 做基本的检查确保安全 , 最快的手术日期只能是大年三十;第三 , 小姑娘一家人求医4年 , 花光了家中为数不多的积蓄 , 多住一天就会加重他们的负担 。
据了解 , 经过4小时手术 , 医生初步诊断 , 小姑娘鞍区占位考虑生殖细胞瘤可能 。 现在患者病情比较稳定 , 等病理结果出来后 , 再进行后续的精准治疗 。