心肌梗死|凌晨坐上网约车，杭州男子说了句“不舒服”，随后失去意识寒冬

寒冬，是心梗的高发季节，天气突然变冷，特别是室内外温差过大，会导致血管迅速收缩舒张、血压变化等改变，从而诱发血管内的不稳定斑块破裂、血管痉挛，造成急性的冠状动脉血栓形成，最终造成心肌梗死。
浙江医院心血管内科副主任杜常青主任医师特别提醒大家，心肌梗死不仅仅和天气变化、高血压、糖尿病等危险因素有关，和我们的生活作息同样有着密切的关联。才28岁的朱先生（化名），就是因为吸烟、熬夜等不良生活因素对身体的摧残，最终导致其心脏问题突然爆发，差点丢了性命。
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网约车上，他跟司机说“这里不舒服”
凌晨，坐上网约车的朱先生指着自己的胸口位置，跟司机说了句“这里不舒服” ，随后便丧失了意识，司机一脚油门，火急火燎地把他送到浙江医院三墩院区急诊。
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室颤发作的朱先生，随后经历了自己人生最惊心动魄的11分钟，心肺复苏、电除颤、气管插管……整整5次除颤，浙江医院的医护人员们才将他从鬼门关抢救了回来。这样电视剧一般的一幕，就真实地发生在我们身边。
朱先生每天抽烟20支，已经长达5年，而且经常熬夜。从急诊被转到重症医学科，身体状况允许后他被推进了导管室。浙江医院心血管内科副主任金红峰主任医师为其行造影提示前降支口80%狭窄，并植入支架1个，他才终于脱险。
无独有偶， 49岁的男子林先生（化名），没有糖尿病、高血压，自以为身体健康，疾病离他很遥远。因此，他平常便“肆无忌惮” ，经常熬夜追剧，烟酒不断，作息极不规律。
一如往常，发病前的他追剧到了深夜，可这一次他就没能幸免，突发了剧烈的胸闷胸痛，持续数小时不能缓解，从当地县医院辗转到了浙江医院胸痛中心，诊断为急性心肌梗死后，杜常青迅速通过微创介入手术为其开通了堵塞的冠状动脉，患者救治成功。
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春节也一样，熬夜、暴饮暴食悠着点
进入2021年以来，浙江医院胸痛中心接二连三接诊了发病过程类似的心梗患者，足见熬夜、劳累等生活作息习惯对心脏的影响，应该引起大家的足够重视。
心肌梗死是危害大众健康的“大敌” ，发病后只有得到及时有效的治疗，才能最大程度的改善预后，要客观上认识到这种疾病的原因和诱因，切不可盲目自信。春节期间也是一样，健康的生活方式是避免心血管疾病的最好药方。
心肌梗死常见的诱因：
1.进食高热量、高脂肪食物，血内脂肪酸骤然增高，引起血液粘稠度突然增加，血小板高度聚集，在冠状动脉硬化狭窄的基础上形成血栓。
2.气候变化，寒冷刺激。如上提到的，突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季节急性心肌梗死发病较高的原因之一。
3.过量饮酒，大量饮用浓咖啡，亦可致冠状动脉持续痉挛而发生心肌梗死。
4.过度劳累或超负荷的体力劳动，往往使病人心脏负担突然加重，心肌需氧量猛然增加，而引起心肌严重缺血，导致心肌梗死。
5.情绪过分激动和精神紧张都是导致心肌梗死的原因，严重者甚至会猝死。所以平时生活当中情绪不要太过于激动。
6.吸烟，吸烟不仅是动脉硬化的危险因素，也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者，继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。研究发现，在心肌梗死后17个月中，戒烟者较继续吸烟者再梗死减少45% 。
7.暴饮暴食，不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资料说明，周末、节假日急性心梗的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
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杜常青最后提醒，发生胸痛后最好含服硝酸甘油，第一时间拨打120 ，有条件进行现场急救，患者到医院后听从医生的专业意见、不要犹犹豫豫，以免耽误治疗。
来源：浙江医院（ID：zjhospital）
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