阴道|正常排便都是奢望，44岁台州大姐屎和屁跑错路“尬”不欲生钱江晚报·小时新闻通讯员王蕊

钱江晚报·小时新闻通讯员王蕊江晨曾颖
自从阴道中不受控制的排气、流出粪便， 44岁的台州人陈姐（化名）不敢在外面多待一会儿，一向爱干净的她生怕自己不知道什么时候就散发出比正常大便还要臭的气味，自诩“吃货”的她饿得发慌也不敢多吃一口。她害怕不停的跑厕所，总是担心粪水会漏出来，为此辞了工作、“将就”地过活。
这种日子终于在浙江大学医学院附属第一医院结直肠外科熬到了头，专家巧手修补了她直肠和阴道之间的“小破洞”以及她因此而残缺的美丽人生。
直肠癌后，正常排便成为一种奢望
“那臭味特别大，比正常的拉屎尿尿‘杀伤力’大多了，而且你不知道自己什么时候就排出来，垫着卫生巾也没用。 ”在浙大一院结直肠外科病房， 44岁的台州人陈姐低声告诉笔者，一切变故都发生在去年初，她遭遇直肠癌，在当地医院做了直肠癌根治切除手术，癌变在直肠的低位，但考虑到陈姐还那么年轻，切除肛门会严重影响她日后的生活，当时医生选择竭尽全力为她保留了肛门，让人惋惜的是，这也为后来的病痛埋下了隐患。
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图片来源：视觉中国
为了增加吻合口愈合机会，陈姐的低位直肠癌根治术同时做了保护性造口。但不幸的是，术后2周后，陈姐就开始觉得反复腹胀、腹痛，并且情况越来越严重，本想继续忍下去的陈姐出现了令她无地自容的尴尬症状——她肚子时不时疼痛、肛门坠胀，与此同时阴道里会“噗噗”放屁、不时有粪水粪渣从阴道中流出来。
更令她崩溃的就是，一向爱吃的她只要稍微忍不住去吃点鲜香麻辣的小吃，就会有排山倒海的腹部剧痛袭来，伴随着源源不断的溏稀便便从阴道流出，甚至还让她因此感染出现妇科疾病。
【阴道|正常排便都是奢望，44岁台州大姐屎和屁跑错路“尬”不欲生】“一点生活质量都没有了，活着还有什么意思！”本来陈姐就为曾经的直肠癌是否会复发一直担惊受怕着，这次，她再也摒不住了，辞掉了眼镜厂里的工作，把自己隔绝在家里，经常半夜惊醒、哭倒在爱人怀中。
陈姐再次到当地医院检查，经医生诊断，陈姐出现了“直肠癌术后吻合口瘘、直肠阴道瘘” ，通俗地说，就是直肠和阴道之间有了“破洞” ，本来从肠子流出的粪便改道“走”了阴道。当地医院尝试为她做了直肠阴道瘘修补，但直肠阴道瘘口一直得不到愈合。
精工巧匠，仅两小时“填补”好破洞
造口是指通过手术将一段肠管拉出，翻转缝于腹壁，接上粪袋，用于排泄粪便。这对陈姐而言，如果直肠阴道瘘得不到愈合，意味着她天生“自带”的肛门再也无法作为排泄的出口。当地直肠阴道瘘修补手术没有取得成功，陈姐肛门坠胀疼痛的症状依然存在，还经常有感染的坏死组织从阴道排出来，随着陈姐就医四处碰壁，她的心态也越来越差。
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甚至发展到后来，打击又一次袭来，她的小肠开始从腹部造口鼓出，无法使用造口袋，她只能用保鲜袋装粪便，每次排便后，还需要用手将脱垂的肠管推回腹腔，不时会发生感染、出血等情况。 “太痛苦了！”她说，如果不是两个儿子的生活还没有着落，加上爱人一直在身边照顾，她根本撑不下去。
好在风雨同舟20余年的爱人不离不弃，经过多方打听，陈姐一家来到了浙大一院结直肠外科，找到了擅长直肠阴道瘘治疗的周喜乐副主任医师。此时，陈姐已经由100斤消瘦到只有80斤重，爱吃会吃的她只吃些芝麻糊、藕粉等流质食物。
经过严密细致的检查，结合陈姐的病情，周喜乐副主任医师给陈姐下了个较为全面的诊断：直肠癌术后直肠吻合口瘘伴狭窄；直肠阴道瘘；回肠造口脱垂。他建议陈姐再次接受直肠阴道瘘修补的手术治疗。如果不及时接受治疗，陈姐将会反复感染阴道炎症、盆腔妇科炎症等，严重影响生活质量。
入院后，关于手术修补再次采用“局部修补”还是“经腹重建结肠肛门吻合口” ，周喜乐副主任医师同患者进行了充分的沟通。经腹大手术重新做结肠肛门吻合优点是可以一并解决直肠阴道瘘和吻合口狭窄的难题，缺点是手术创伤较大，术后肛门功能将再次遭受打击，而且也不能保证术后不再发生瘘的难题。而局部修补手术虽然创伤小，但是对手术的技术要求则更高，要同时解决直肠阴道瘘和吻合口狭窄的难题无疑也是极具挑战性的。