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手术现场 。
【患者|小小结石酿成“大祸”,警惕胆结石可引发肠梗阻】红网时刻2月8日讯(通讯员 张军 赵芳)近日 , 长沙市中医医院(长沙市第八医院)本部肝胆胰·血管外科收治一例罕见的胆石性肠梗阻病例 。 经过手术治疗 , 目前患者恢复良好 。
66岁的马大娘因腹胀、停止排便20余天 , 在当地多家医院保守治疗无效 , 腹胀加重 , 来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)就诊 。 入院后检查发现患者腹部明显隆起 , 压痛明显 , 腹腔小肠广泛扩张、胀气 , 如不积极处理 , 可能出现肠管绞窄、缺血坏死、腹腔感染等严重后果 。 本部肝胆胰·血管外科主任易晓雷立即组织团队展开讨论 , 探究病因及治疗方案 。
易晓雷认为 , 患者胆囊结石病程长 , 结石引发胆囊慢性炎症 , 胆囊巨大结石长时间压迫胃窦部 , 导致胆囊-胃形成内瘘 , 胆囊结石经瘘口坠入胃内 , 后经消化道蠕动进入小肠末端 , 至回盲部不能排入结肠 , 形成小肠梗阻 。 紧急施行胆囊切除+胃部分切除+胃空肠Roux-Y吻合+小肠切开取石减压术 , 手术过程顺利 。 术后3天患者恢复肛门通气 , 腹痛腹胀消除 。
易晓雷提醒 , 胆囊结石是一种常见病、多发病 , 需积极手术治疗 。 临床上一部分无症状胆囊结石患者 , 未引起重视并及时治疗 , 容易引发其他疾病 , 常见的有急性胆囊炎 , 急性胆管炎 , 急性胰腺炎 , 严重的可引起中毒性休克 。 胆结石和炎症还可以导致胆囊和肝脏癌变 。 患有胆结石 , 建议及时到专科就诊咨询 。
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