手术|你老了骨头也老了,髋部骨折易发生,能不能做手术?为什么那么危险?都要了解清楚

髋部骨折是老年人的恐怖杀手,很多学者把老年人的髋部骨折誉为“人生最后一次骨折”,意味着老年人髋部骨折没有得到正确处理,易引起严重并发症,甚至威胁宝贵生命。冬季正是髋部骨折的高发期,这跟天气寒冷、穿的衣服过多以及雨雪天气有关。
手术|你老了骨头也老了,髋部骨折易发生,能不能做手术?为什么那么危险?都要了解清楚
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为什么老人容易发生髋部骨折?随着年龄增长,老年人骨质逐渐退化,运动量减少,钙质和蛋白质吸收率也随之下降,往往伴有不同程度的骨质疏松。骨头太疏松,使得老年人难以承受跌打碰撞,甚至会因为伸伸懒腰或打喷嚏咳嗽而发生骨折。尤其是在严寒冬季,穿的衣服比较多,再加上各个器官退行性病变,器质性疾病多,行动变得迟缓,反应能力迟钝,视觉和听觉减退,易摔跤进而诱发骨折。
另外冬天日照时间短,老年人户外活动也随之缩短,紫外线照射不足,使得体内缺乏维生素D和钙。除此之外,缺乏一定的锻炼会减少骨骼内血液循环,吸出骨骼中钙质,进而加重骨质疏松进程,降低骨骼强度和高度,稍有不慎就会骨折。
老人髋部骨折能通过手术治疗吗?老年人出现髋部骨折后需第一时间手术,能及时缓解或消除病痛,提高生活质量,减轻子女的负担。不管选择哪种手术方式都能稳定术后的骨折,消除骨折所引起的疼痛。做完手术后能让髋关节自由活动,虽然短时间内不能下床负重行动,不过也能在床上自由活动下肢、自由发生和坐起。
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由此可见髋部骨折后可以通过手术治疗,一般采取假肢置换或内固定手术。老年股骨转子间骨折可采取闭合复位髓内钉固定。年龄超过80岁的老年人,身体储备能力已大幅度下降且康复能力低;骨折前的日常生活如吃饭洗澡、上厕所等都需要他人辅助;伴有多个基础性疾病、重要器官合并症或合并症数目超过三个;患有骨关节疾病,如严重下肢膝关节病可影响行走功能康复;骨折前营养状况以及行动能力比较差等。以上人群做手术的目的是延长寿命,该选择哪种手术方式还需跟主刀医生沟通。
为什么老年人髋部骨折那么危险?1、致残率高
发生髋部骨折后势必影响行动能力,病人需长时间卧床,进而引发一系列并发症,如肺部感染和尿路感染,降低心肺功能,易引起骨质疏松和褥疮,从而影响老年人健康。
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2、威胁生命
因为长时间躺在床上不能活动,可影响肺部痰液以及分泌物排出,易引起肺部感染以及胸腔积液。感染加重后会消耗体内能量,使得身体越来越虚弱,进而影响其他五脏六腑,甚至会引起呼吸衰竭。
温馨提示
老年人在日常生活中需做好预防工作,适当的户外活动来晒晒太阳,避免吸烟酗酒,少喝浓茶以及浓咖啡,减缓血管老化。雨雪天气和黑天不能出门,以免滑倒而引发骨折。出门时要穿舒适且合脚的运动鞋,地砖应选择防滑的。
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参考资料:
1、《老年人髋部骨折,为什么一定要开刀? 》,马晋平消化病科普,2018-09-23
2、《老年髋部骨折的治疗》,陇原健康,2018-05-12