在临床上,很多人问过泡沫尿的问题,有一些耸人听闻的文章说:尿中有泡沫,要小心肾脏出问题。这些说法,让一些人很是担心。
今天,龙医生就来聊聊这个话题:尿中为什么有泡沫?泡沫尿是不是说明肾有问题?
健康成年人的尿液颜色是呈淡黄色的,外观清亮透明,一般是无菌的。尿色跟饮水量有很大的关系:饮水较多时,尿液的颜色会变得淡一些;如果饮水比较少,由于尿液浓缩,尿色会更黄一些。
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尿中泡沫形成的原理
正常情况下,尿液排出在马桶里面,由于尿流的冲击,马桶里的尿、空气和原有的水相混合,会产生气泡,但很快会散去。
但是人们注意到,尿的泡沫有大有小,泡沫的密度有高有低。
泡沫的这些性状和尿液的表面张力有一定的关系:表面张力大的时候,可能会形成大的泡沫,也很容易破;表面张力小的时候,形成的泡沫可能会比较小,泡沫不容易散。
而表面的张力的大小,又跟尿液的成分有关。
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尿液的成分
排尿时产生泡沫的多少,除了马桶里面原有物质的影响之外,如果是排在清水当中,或者直接排在空的器皿当中,泡沫的性质则取决于尿液的成分。
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健康人的尿,绝大部分是水,占95%;其他的成分,基本都是人体排泄出来的一些废物。
尿液中的废物包括:1.8%的尿素,决定了尿的气味;1.1%的无机盐,决定了尿的味道;0.05%的尿酸,等等。
此外,尿液成分还和饮食可能有一定的关系,饮食中如果有过量的物质,比如维生素C,也可能经尿排出,有时尿中也有微量的白细胞。
尿液的有形成分越多,越容易产生泡沫。
有些人的尿排出以后,可以看到明显的泡沫,这些泡沫有大有小,有的容易散去,有的经久不散。这其中,有一些人就可能有肾脏等泌尿系统的问题。
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尿液的动力和泡沫
排尿时尿道口距离马桶越高,所造成的冲击力越大,形成泡沫的数量就越大。我们可以想象,高处的瀑布落下来,在瀑布和底下潭水的接触面,几乎都是由气泡构成的。
还有,在倾倒可乐的时候,如果缓缓的沿着杯子的边缘倒入杯中,一般只有少量泡沫,但是如果快速的倒下去,就会产生很多的泡沫。
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饮食因素的影响
饮水量少,或者吃的是高蛋白食物,前者会使尿液中的各种物质浓度升高,包括蛋白,后者则可能会短暂性的尿中的蛋白含量升高,这种泡沫密而细小,持续时间会长一点。
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蛋白尿和泡沫
正常人的尿液中是没有蛋白的,当尿液中出现大量的蛋白质时,由于蛋白质的表面张力比较低,就可能在尿液的表面产生很多大大小小的泡沫,以小的泡沫为主。
蛋白尿有可能提示肾脏疾病,有肾脏疾病时,不会因为调整饮食而使泡沫消失。往往会伴有其他症状,比如疲劳、水肿、高血压、尿量变化等等,这些通过体检是比较容易发现的。
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糖尿病
【尿中为什么有泡沫?泡沫尿就一定代表有肾脏病吗?医生告诉你】糖尿病时,尿液中出现葡萄糖,尿酮体升高,尿液的酸碱度也会发生改变,从而影响尿液的表面张力,这种泡沫往往会比较大,消失得也快。
糖尿病通常还有多饮、多食、多尿、消瘦等症状,以及其他的检查异常。
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感染
尿路感染时,尿液中含有细菌代谢后产生的物质,如果泌尿道中有产气的细菌存在,则尿液中产生的气泡会增多。尿路感染时可有排尿时尿道(口)刺激性疼痛、尿急、尿频等表现。
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禁欲
未婚者或者长期分居停止性生活时间过长的人,或者没有性伴侣,但性兴奋频繁的人,他们的尿道球腺分泌的粘液会增多。黏液由粘蛋白组成,会影响到尿液的表面张力,出现尿中很多气泡的现象。
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